附屬第一醫(yī)院醫(yī)學檢驗科副主任、檢驗醫(yī)學教研室副主任，主任技師陳培松

高松校長在2022年春季工作會議中提出要總結和傳承中大文化，守正創(chuàng)新，繼往開來，以立德樹人為根本，以隊伍建設為核心，以學科交叉融合為重點，以院系建設為基礎，以體制機制改革為動力，穩(wěn)步扎實推進學校高質量內涵式發(fā)展。我作為一名長期工作在臨床實驗室的青年教師，在深入學習了高松校長的講話之后，深有感觸，想結合自己的工作體會談談臨床檢驗診斷學在學科交叉融合中的作用。

臨床檢驗診斷學是隸屬于臨床醫(yī)學的一門應用學科。近幾十年來，由于基礎醫(yī)學，臨床醫(yī)學以及各種實驗室技術的快速發(fā)展，臨床檢驗診斷學也處于一個飛速的發(fā)展時期。據(jù)統(tǒng)計，目前臨床決策的依據(jù)有70%來源于各種實驗室的檢查。

一個實驗室檢測結果的產生和應用，是多學科交叉融合的科學結晶。一個好的實驗室診斷指標，首先是來自于患者的需求，來自于臨床醫(yī)生一手的資料和思考，提出科學問題。基礎醫(yī)學針對該科學問題，評估機體出現(xiàn)哪些變化以及在機制上進行闡述，為疾病的診斷和評估提供客觀的指標。針對這些指標，臨床檢驗診斷學建立起適合臨床實驗室使用的方法，評估這些指標可能的影響因素以及應用效果。在這個過程中，需要生物醫(yī)學工程參與設計和改進用于檢測的儀器。在實驗過程使用的關鍵性材料上，可能還需要材料，生物以及化學等學科的參與和合作。對病人的診斷和評估，往往涉及很多指標和數(shù)據(jù)，這時候又需要統(tǒng)計，大數(shù)據(jù)以及計算科學等的參與，優(yōu)化檢驗診斷的過程，提高診斷的準確性。隨著光電及計算機技術的發(fā)展，在實驗診斷設備上的應用大大促進了學科技術的發(fā)展。同時，我們也看到，目前大的三甲醫(yī)院，臨床實驗室的規(guī)模和人員也都比較龐大，實驗室的運作和管理，也常常需要管理科學人員的參與，幫助實驗室更好的完成目標。

臨床檢驗診斷學在多學科交叉融合中的作用

從上述過程，我們可以看到，臨床檢驗診斷是一門終端的應用學科，為多學科的交叉融合提供了很好的應用場景。如果說科研科技創(chuàng)新是個戰(zhàn)場，那么臨床實驗室會是這個戰(zhàn)場必不可缺的一部分。長久以來，我們國家臨床實驗室使用的檢測儀器，設備，試劑，指標甚至于技術標準都依賴于國外。和臨床檢驗相關的產業(yè)——體外診斷行業(yè)（IVD），也高度依賴于國外的企業(yè)和技術進展。筆者認為如果以臨床檢驗診斷學為切入點，可以有機地把多個學科整合在一起，改變過去科技創(chuàng)新碎片化，轉化效率低的問題，共同服務于國家的科研科技創(chuàng)新和衛(wèi)生健康戰(zhàn)略目標。

如何發(fā)揮臨床檢驗診斷學在多學科融合中的作用，是一個高屋建瓴的話題，筆者拋磚引玉，粗略地談幾點自己的看法：

在思想上，從業(yè)人員應該主動擔當，積極投身多學科的融合。臨床實驗室工作人員比任何人更熟悉這個學科中的痛點，難點以及卡脖子的問題。應該積極梳理，主動思考，把這些問題提出來，主動與其他學科交流，尋找可能解決的方案和合作機會。作為終端用戶提出來的問題，往往是最客觀最真實的問題，能夠幫助上游的科研和技術研發(fā)避免閉門造車，重復浪費。

臨床檢驗診斷學應該在整個多學科融合體系中找準自己的定位和發(fā)展。由于本身是終端應用學科的特點，臨床檢驗診斷學通常被認為學術原創(chuàng)性及技術含量不高。但隨著近幾十年來社會的實際需求，學科自身的發(fā)展以及更多的優(yōu)秀人才加入到這個行業(yè)，我們需要重新去審視這個學科和行業(yè)在國家科技創(chuàng)新和衛(wèi)生健康事業(yè)中的定位和發(fā)展。對于這個學科的從業(yè)者，應當保持自己的學科特色，發(fā)揮自己的學科優(yōu)勢，提升自己的學術高度，不斷拓寬學科的內涵和外延。不卑不亢，不偏不倚地投身多學科融合的過程，成人達己。

體制機制是促進多學科交叉融合的保障。發(fā)揮臨床檢驗診斷學在學科交叉融合中的作用，一方面有賴于本學科自下而上的主動擔當，另一方面也需要醫(yī)院和學校自上而下地做好體制和機制改革，特別是解決在學科交叉過程中，用人育才的問題。未來在醫(yī)院的臨床實驗室，可能會需要專業(yè)的工程師，臨床醫(yī)師以及研究員等。筆者認為可以嘗試在學科內部建立不同的職稱和評價晉升體系，拓寬用人的思路，留住更多的優(yōu)秀人才。而另一方面，學科交叉可以通過臨床檢驗診斷學與其他學科對研究生的聯(lián)合培養(yǎng)去實現(xiàn)，在體制和機制上應該考慮給予一定的支持。

在過去的幾年里，我們欣喜地看到，在科研創(chuàng)新上，轉化和應用得到不斷的重視。在很多重大項目上，都強調多學科融合，走“校-醫(yī)-企”共同參與的路子。粵港澳大灣區(qū)是我們國家經(jīng)濟和衛(wèi)生科技的前沿陣地，有著優(yōu)秀的高校科研資源，醫(yī)療資源和企業(yè)資源。在多學科融合背景下，如何有效利用這些資源，團結協(xié)作，共同服務于國家的戰(zhàn)略目標，是值得大家深入思考和探討的話題。在這個過程中，不管是學科，行業(yè)，還是個人，主動擔當和積極參與，將會更有效地推進這一進程。

文稿終審：附屬第一醫(yī)院 駱騰