8月10日,第七屆中山角膜論壇在廣州舉行。專家表示,通過探索人工角膜移植、角膜成分移植、細胞移植及基因工程改造角膜等新療法,有望緩解角膜供體不足,中山大學中山眼科中心正在探索的角膜緣干細胞移植術(shù)即將落地臨床。
角膜病是僅次于白內(nèi)障的第二大致盲性眼病。在我國,因角膜病致盲的患者約有300萬到500萬人,其中大部分角膜盲患者需要通過角膜移植手術(shù)才能復明,但每年國內(nèi)開展的角膜移植術(shù)僅有8000至10000例左右。
缺少供體是當前開展角膜移植手術(shù)最大的困境。中山大學中山眼科中心副主任、防盲治盲辦公室主任梁凌毅表示,廣東省眼庫角膜供體捐獻量逐年上升,但角膜供體缺口依然較大,仍有大量患者在等待角膜捐獻。
如何解決這一困境?
“除了號召更多人了解并參與角膜捐獻工作,當前正加強基礎(chǔ)研究工作,開展人工生物角膜研發(fā)與突破。” 中山大學中山眼科中心副主任、醫(yī)院副院長袁進說,目前,國內(nèi)已有基于脫細胞的豬角膜基質(zhì)的生物角膜,獲批進入臨床應(yīng)用。通過脫細胞處理,將豬角膜中的異種抗原和細胞剔除干凈,能解決角膜的透明性和異種排斥難題。
梁凌毅表示,目前,國內(nèi)外的主流角膜移植術(shù)式已經(jīng)從傳統(tǒng)的穿透性角膜移植術(shù)和板層角膜移植術(shù)轉(zhuǎn)向角膜成分移植。部分角膜病僅涉及部分角膜病變,根據(jù)病灶累及的范圍進行有選擇的角膜成分更換,能減少排斥反應(yīng),以最小的損傷幫助患者獲得最大視力獲益。
此外,細胞移植備受期待。袁進介紹,部分患者由于存在外傷或炎癥,導致角膜緣細胞損害,從而影響角膜透明性,通過移植角膜緣的活性細胞便能重建健康的眼表環(huán)境。科研人員探索自體角膜緣干細胞培養(yǎng)與移植,能緩解角膜供體不足,并減少異體排斥反應(yīng),治療效果維持更久。
他透露,目前中山大學中山眼科中心正在探索的角膜緣干細胞移植術(shù),已通過國家衛(wèi)健委干細胞臨床備案及藥監(jiān)局實地現(xiàn)場核查,即將應(yīng)用于臨床。