中大新聞網(wǎng)訊（通訊員黃閃、梁景宏）近年來抑郁障礙患病率增加趨勢(shì)明顯，且呈低齡化趨勢(shì)。抑郁會(huì)增加自身患慢性病以及遺傳性抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，并產(chǎn)生巨大的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。近日，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳亞軍教授團(tuán)隊(duì)在體力活動(dòng)對(duì)全人群的抗抑郁作用研究中取得又一階段性成果：“周末戰(zhàn)士”運(yùn)動(dòng)模式和規(guī)律性運(yùn)動(dòng)都能有效降低抑郁癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，兩者分別使成年人患抑郁癥狀的風(fēng)險(xiǎn)降低21%和24%。
體力活動(dòng)目前被認(rèn)為是預(yù)防和干預(yù)抑郁癥的重要方式，但不論是兒童還是成年人，體力活動(dòng)達(dá)標(biāo)率均呈逐年下降趨勢(shì)。兒童體力活動(dòng)嚴(yán)重不足的原因包括：(1)學(xué)校對(duì)體育課不夠重視; (2)出于安全等原因，學(xué)校組織的課外群眾性體育運(yùn)動(dòng)（包括長(zhǎng)跑活動(dòng)、球類比賽等減少; (3)學(xué)生在上學(xué)日學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，學(xué)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)，戶外活動(dòng)時(shí)間減少。這些原因讓學(xué)生普遍在上學(xué)日難以完成世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的每天至少60分鐘的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)（MVPA）量。而對(duì)于成年人，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，生活節(jié)奏加快，為了適應(yīng)緊張忙碌的工作和生活，多數(shù)人不能堅(jiān)持工作日的規(guī)律運(yùn)動(dòng)，來滿足WHO關(guān)于成年人每周至少累積進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度體力活動(dòng)（MPA）或累積75分鐘高強(qiáng)度體力活動(dòng)（VPA），或者其他等同的相關(guān)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。為此，由于學(xué)習(xí)日（工作日）時(shí)間受限，越來越多的人會(huì)選擇在周末通過1-2次突擊運(yùn)動(dòng)形式，來完成WHO推薦的體力活動(dòng)總量，這種運(yùn)動(dòng)模式被稱為“周末戰(zhàn)士”。這一現(xiàn)象在成年人中尤為明顯。但是，“周末戰(zhàn)士”（達(dá)到WHO體力活動(dòng)推薦量，但頻率僅為1-2次/周）能否和規(guī)律運(yùn)動(dòng)（達(dá)到WHO推薦量，頻率為 >3次/周）起到相同的健康效益，尤其是在抗抑郁方面，目前尚無定論。因此，深入探索這一貼近社會(huì)生活的話題具有較強(qiáng)的公共衛(wèi)生意義。
圖1 美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)倡導(dǎo)的體力活動(dòng)金字塔
該研究通過對(duì)美國國家健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES）2007-2020年的7次橫斷面，23,258名20~80歲的成年人數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，評(píng)估閑暇體力活動(dòng)的頻率、時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度，并根據(jù)運(yùn)動(dòng)模式將參與者分成4類：不運(yùn)動(dòng)：沒有報(bào)告任何MVPA；運(yùn)動(dòng)不足：MPA<150min/week且VPA<75min/week；周末戰(zhàn)士：MPA≥150min/week或VPA≥75min/week，每周只鍛煉1-2次；規(guī)律運(yùn)動(dòng)：MPA≥150min/week或VPA≥75min/week，每周鍛煉超過3次。采用病人健康問卷抑郁量表（PHQ-9）對(duì)抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)估。
研究顯示（表1），與不運(yùn)動(dòng)個(gè)體相比，周末戰(zhàn)士的抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)減低了21%（AOR=0.790; 95%CI: 0.638, 0.987），規(guī)律運(yùn)動(dòng)個(gè)體的抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低了24%（AOR=0.761; 95%CI: 0.671, 0.864）。而運(yùn)動(dòng)不足的個(gè)體與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)不顯著（AOR=0.892; 95%CI: 0.783, 1.017）。研究還發(fā)現(xiàn)，每周體力活動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)存在負(fù)向劑量反應(yīng)關(guān)系（圖1），無論是周末戰(zhàn)士還是規(guī)律運(yùn)動(dòng)模式，增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、頻率和強(qiáng)度都與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)（表2）。
表1 不同運(yùn)動(dòng)模式與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
圖2 MVPA與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的限制性立方樣條圖
表2 體力活動(dòng)模式、時(shí)長(zhǎng)、頻率和強(qiáng)度與抑郁癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
報(bào)道顯示，全球只有大約28%的成年人和19%的青少年達(dá)到WHO的體力活動(dòng)推薦量。人們運(yùn)動(dòng)不足的一個(gè)重要原因是繁忙的工作日可能沒有充足時(shí)間參與鍛煉。本研究結(jié)果提示：體力活動(dòng)的健康收益大小，最重要的維度可能是首先運(yùn)動(dòng)量達(dá)標(biāo)，而時(shí)間或者頻率安排則可以選擇更加靈活的方式：無論是每周只鍛煉1-2次，還是3次以上，只要達(dá)到體力活動(dòng)指南推薦量都可以有效預(yù)防抑郁癥狀的發(fā)生。考慮到體力活動(dòng)可以在一周內(nèi)以不同的方式積累，這為忙碌的人們提供了更多的選擇。日常工作和生活繁忙的人群，采用“周末戰(zhàn)士”的運(yùn)動(dòng)模式可以提高其指南依從性，從而確保身心健康。當(dāng)然，為了獲得更多健康收益，可以在滿足體力活動(dòng)推薦量的基礎(chǔ)上，通過增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、頻率和強(qiáng)度來實(shí)現(xiàn)。
相關(guān)研究成果近日以題為“Whether weekend warrior activity and other leisure-time physical activity pattern reduce the risk of depression symptom in the representative adults? A population-based analysis of NHANES 2007-2020”的研究論文在精神病學(xué)權(quán)威期刊Journal of Affective Disorders發(fā)表。中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士研究生梁景宏為第一作者，陳亞軍教授為獨(dú)立通訊作者。該研究得到了國家自然科學(xué)基金的資助。
