中山大學腫瘤防治中心14日宣布，該中心內科教授徐瑞華團隊近日完成一項前瞻性研究，構建了一組以基因組特征為依據的食管鱗癌新分型，為晚期食管鱗癌提供了新的免疫治療決策手段。相關研究成果日前發表于國際腫瘤學期刊《癌細胞》（Cancer Cell）。
食管鱗癌是最常見的食管癌亞型。長期以來，晚期食管鱗癌的治療以單純化療方案為主，患者生存獲益有限，預后不佳。
近年來，化療聯合腫瘤免疫治療藥物PD-1抗體的“PD-1抗體+化療”方案成為晚期食管鱗癌的一線標準治療方案。然而，一些患者接受上述聯合治療后，臨床獲益卻并未顯著優于單純化療。
“這就像一個黑匣子，盡管采用同樣的聯合治療，但我們并不知道哪些患者可能獲益，哪些患者可能無法獲益。”中山大學腫瘤防治中心內科教授王峰說。
為揭開療效因人而異的“黑匣子”，徐瑞華團隊基于一項名為“JUPITER-06”的臨床試驗隊列，對486名食管鱗癌患者的治療前腫瘤組織進行了全外顯子組測序，試圖找出“PD-1抗體+化療”模式下的療效標志物及精準治療策略。
該研究以相關基因組特征為依據，發現了一組在“PD-1抗體+化療”模式下可作為療效標志物的指標。
由此，研究團隊構建了三種“食管癌基因組免疫腫瘤學分型”（EGIC分型）。其中，EGIC1型患者免疫激活因素占優，75%以上的該型患者在“PD-1抗體+化療”模式下可持續性獲益；EGIC2型患者免疫激活和抑制因素相當，在聯合治療中也有一定獲益；EGIC3型患者免疫抑制因素占多，目前難以從聯合治療中獲益。
徐瑞華說，該研究構建的EGIC分型，將促進晚期食管鱗癌免疫治療的個體化決策；同時，為進一步探索更有效的晚期食管鱗癌“免疫-靶向”聯合治療策略提供了新方向。
原標題：我國專家破解晚期食管鱗癌的免疫治療“黑匣子”
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