2月4日是世界癌癥日。怎么正確看待腫瘤標(biāo)志物？怎樣選擇癌癥早篩方法？如何進(jìn)行癌癥預(yù)防？記者采訪了北京、上海和廣東的相關(guān)腫瘤專家，對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行了解讀。
腫瘤標(biāo)志物并非唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)
北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師趙赟博介紹，腫瘤標(biāo)志物數(shù)值高低不能單純作為腫瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)，也不能作為腫瘤早期篩查的唯一手段。
“很多人以為，體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物正常就沒(méi)有腫瘤，或者以為腫瘤標(biāo)志物異常就有腫瘤。”中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸科主任醫(yī)師李力人說(shuō)，實(shí)際上，很多腫瘤患者確診時(shí)腫瘤標(biāo)志物都是正常的，比如癌胚抗原是腸癌的標(biāo)志物，但是只有40%的腸癌患者出現(xiàn)癌胚抗原升高，“也就是說(shuō)，癌胚抗原正常不代表沒(méi)有腫瘤?！薄 ?/p>
專家提示，盡管腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)異常不代表一定有腫瘤，但也不能掉以輕心，最好找?？漆t(yī)生就診，或者到防癌體檢中心咨詢。
中山大學(xué)腫瘤防治中心防癌體檢健康管理中心主任劉宇英表示，一個(gè)人的患癌風(fēng)險(xiǎn)需要以多次體檢的結(jié)果來(lái)判定，如果出現(xiàn)可疑癥狀建議持續(xù)跟蹤，并及時(shí)咨詢醫(yī)生。例如，腫瘤標(biāo)志物單次檢測(cè)數(shù)值升高特別明顯，反復(fù)檢測(cè)仍持續(xù)升高；影像學(xué)發(fā)現(xiàn)原有結(jié)節(jié)短時(shí)間內(nèi)持續(xù)增大；出現(xiàn)惡性腫瘤的一些特異性特征等。
針對(duì)不同癌癥選擇相應(yīng)早篩方法
劉宇英說(shuō)，惡性腫瘤篩查的主要手段除了常規(guī)體檢中熟知的一些血清學(xué)指標(biāo)外，結(jié)合其他類型的指標(biāo),比如影像學(xué)、內(nèi)鏡、細(xì)胞學(xué)的一些手段，才能達(dá)到早篩的目的。
肺癌篩查的利器就是影像學(xué)手段低劑量螺旋CT，傳統(tǒng)血清學(xué)指標(biāo)雖然對(duì)肺癌篩查有一定幫助，但并不能很好地篩查早期肺癌，如果沒(méi)有肺部CT篩查條件，還可以通過(guò)肺癌自身抗體檢測(cè)進(jìn)行篩查。
胃腸道腫瘤最規(guī)范的篩查手段是胃腸鏡檢查。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃外科主任徐大志表示，胃鏡不僅可以早期診斷胃癌，還可以早期發(fā)現(xiàn)食管等部位腫瘤。通過(guò)胃鏡活檢的組織進(jìn)行病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著無(wú)痛胃鏡的逐漸普及，40歲以上的人群應(yīng)該養(yǎng)成3到5年定期胃鏡檢查的習(xí)慣。
劉宇英介紹，結(jié)直腸癌可通過(guò)糞便多靶點(diǎn)DNA檢測(cè)進(jìn)行篩查。對(duì)乙肝、丙肝、肝硬化患者則可通過(guò)定期檢測(cè)血清AFP和肝臟超聲進(jìn)行肝癌早期篩查。乳腺鉬靶和超聲是篩查乳腺癌的最有效手段，血清CA153可以輔助診斷。
癌癥防治關(guān)鍵在“防”
專家表示，預(yù)防惡性腫瘤和早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，是提高生存率、降低死亡率的關(guān)鍵。要想預(yù)防癌癥的發(fā)生，健康的生活方式非常重要。
徐大志表示，以胃癌為例，其預(yù)防要從飲食做起，強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，多吃新鮮食物。
李力人表示，分析表明，治愈率的提高歸功于治療手段的進(jìn)步只占12%，健康的生活方式占35%，大部分的功勞是早期篩查。
劉宇英建議，年齡在45歲以上，或具有不良的生活習(xí)慣、具有腫瘤家族史、長(zhǎng)期疾病史、腫瘤高發(fā)地區(qū)的人群，以及特定職業(yè)環(huán)境暴露的人群，應(yīng)當(dāng)參加防癌體檢進(jìn)行腫瘤篩查。
她表示，防癌體檢可在機(jī)體沒(méi)有出現(xiàn)不適的情況下，利用專業(yè)的技術(shù)手段和方法實(shí)施全面腫瘤篩查，由腫瘤專科醫(yī)師診斷，以期能夠發(fā)現(xiàn)已存在于身體中的早期可治愈的癌癥，或者癌癥高危因素，特別是發(fā)現(xiàn)癌前病變，進(jìn)而在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)處理。
原標(biāo)題：世界癌癥日：專家詳解癌癥早診認(rèn)知誤區(qū)
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