86歲的陳大爺近半年來飽受腹痛、便血的困擾,起初家人以為只是普通的痔瘡,并未在意。然而,隨著時間的推移,陳大爺的癥狀不僅沒有緩解,反而逐漸加重,甚至出現了排便困難的情況。在家人的堅持下,陳大爺前往中山大學附屬第三醫院粵東醫院(以下簡稱:粵東醫院)就診。
經過詳細的腸鏡檢查,結果顯示在患者直腸距離肛門2cm處,發現了一個倒三角形的腫瘤,范圍長達9cm,侵犯了直腸后壁及左右側壁,占腸腔的一半以上。更令人擔憂的是,在乙狀結腸上段還發現了另一個大小約4×4×1cm的環腔生長腫瘤,導致腸腔狹窄。這兩個腫瘤的位置和性質都非常復雜,尤其是直腸腫瘤,由于位置低且范圍廣,穿孔風險極高。
為了給陳大爺制訂最安全有效的治療方案,粵東醫院胃腸外科主任團隊迅速組織了一次多學科會診(MDT)。經胃腸外科、麻醉、心血管、呼吸專家的討論研究,醫院最終確定了“雙鏡聯合”的微創手術方案——通過腹腔鏡技術切除乙狀結腸腫瘤,同時利用經肛門內鏡微創手術(TEM)切除直腸腫瘤,一次性解決兩個病灶,避免二次手術的風險。這一方案不僅能夠最大限度地減少手術創傷,還能縮短術后恢復時間,非常適合高齡且合并多種基礎疾病的患者。
接下來的兩周里經過團隊的共同努力,陳大爺的血壓和肺功能逐漸達到了手術標準。一切準備就緒后,手術如期進行。在胃腸外科手術團隊的精湛操作下,手術過程順利,僅用時3小時,就完成了“腹腔鏡乙狀結腸切除術和經肛門內鏡直腸病變切除術”。術后,陳大爺恢復得非常好,第一天就能在家人的攙扶下下床活動,第三天開始嘗試流質飲食,一周后便順利出院。
陳大爺的家人激動地表示:“沒想到現在的微創技術這么先進,老人少受了很多罪,恢復得也快,我們心里的石頭終于落地了!”
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