“小妹妹，我心慌，很悶，肩膀還有點疼，你們社康能不能看看啊？”71歲的楊奶奶艱難地走進中山大學附屬第八醫院明月社區健康服務中心。診前崗、全科醫生警覺準確判斷心肌梗死，呼叫120后規范搶救，社管中心線上協調，院本部心內科專家遠程指導，開通轉診綠色通道，從楊奶奶走進社康到上手術臺僅用時50分鐘。4月22日，楊奶奶即將出院。記者從中大八院了解到，正是家門口的社康聯手國家級胸痛中心，無縫銜接搶出“生命速度”。

家門口的社康聯手國家級胸痛中心

搶出“生命速度”！

據了解，楊奶奶平時就有高血壓的老毛病，平時喜歡約上三兩好姐妹在社區小花園打柔力球。“前一天晚上就不舒服，胸悶，吃了一顆救心丹躺下，一晚上都沒睡好。”當晚，楊奶奶并沒有當回事，直到第二天早上，胸悶胸痛的癥狀越來越嚴重。4月17日8時30分，楊奶奶走進了樓下的社康。簡單幾句，引起了診前崗的警覺，立即攙扶楊奶奶來到全科醫生李海潔的診室。李海潔醫生迅速查體后，考慮可能是急性心肌梗死，將楊奶奶扶到搶救室進行心電圖檢查，結果讓人一驚：V1-V5導聯的ST段顯著壓低，心率僅為45次/分鐘，血壓也只有74/41mmHg！這時，楊奶奶臉色發白，額頭微微出汗，生命危在旦夕，隨時都可能出現休克或者心臟驟停。李海潔醫生立刻匯報給社康中心主任翟芬芬主任，一旁的護士撥打了120。

“明月社康有一例心梗病人，需要怎么處理？已經叫了120”

“什么癥狀？發病時間？需要加快補液”

在中八胸痛中心快速協作群，社康發出求助。醫院社管中心迅速協調，國家級胸痛中心、省級重點專科、中大八院心內科的值班醫生馬上給出建議。與此同時，翟芬芬還把電話直接打給了剛剛認識不久的血管病與結構性心臟病專科副主任梁建文。

這邊社康，一系列規范的搶救迅速開展：上心電監護、開通靜脈通道，給予“心梗一包藥”治療，抑制血小板聚集，防止血栓進一步發展，為后續的冠脈再灌注治療贏得寶貴時間；那邊醫院，梁建文啟動醫院綠色通道，急診科、導管室做好對接，騰出手術臺，病人一到急診立刻進導管室開展介入診療。

救護車沿著深南大道一路疾馳。

“120到了直接談話，導管室留意時間空臺”

“120來了，馬上送急診”

“我們在急診等了”

8:58分，救護車順利抵達中大八院北門急診科，轉運床沿著紅色胸痛急救通道指引線，直奔搶救室，完善術前檢查、簽署知情同意書，轉送至心導管室。

9:20分，冠脈造影顯示，楊奶奶冠脈左冠優勢型，左回旋支粗大，中段100%閉塞！血栓形成，心率血壓下降，情況危急。梁建文熟練地為楊奶奶實施介入手術，僅用時15分鐘，成功植入支架一枚。

術后，楊奶奶癥狀明顯緩解，血壓穩定，轉入心臟重癥監護室。一天后恢復良好轉入普通病房，繼續接受專業治療。“我進來后就什么都不知道了，多虧了社康醫生和這些專家，不然我以后可能再也不能打柔力球了。”據悉，楊奶奶近期出院后將轉回社康，由家庭醫生繼續跟蹤、回訪，做好慢病管理。

中山醫優質醫療資源下沉

中大八院下轄32家社康一體化管理

據中大八院副院長王鵬介紹，去年年底，福田區加快構建優質高效醫療服務體系，按街道劃分，組建了3個醫療健康集團。中大八院將下轄福田、福保、華強北和南園四個街道32家社康實施一體化管理，率先實施院本部——社康融合行動，加大雙向轉診力度，為社康患者開通優先掛號、優先接診、優先住院、優先檢查綠色通道，推動中山醫優質醫療資源下沉，極大方便了居民就醫。

而楊奶奶走進的明月社康，便是去年新調整至中大八院的基層社康之一。回顧整個搶救過程，楊奶奶從走進社康，到上手術臺，只用時50分鐘。翟芬芬既慶幸，又擔憂，“平時本部專家會根據居民需求在社康坐診，上周日心內科還專門與我們各社康開了座談會，介紹了優勢技術，進行了對接。沒想到，這就用上了。”她坦言，急性心肌梗死發生以后，每一分鐘都是寶貴的，搶救心肌需要分秒必爭，時間就是心肌，時間就是生命。楊奶奶從發現病情到啟動急救流程，從現場救治到與上級醫院轉運對接，每一個環節都體現了醫護人員的專業素養和嚴謹態度。緊急情況下，社康全科醫生在專科醫生的指導下開展心梗急救，操作更規范，心里也更踏實。

梁建文提醒居民，急性心肌梗死通常是冠狀動脈粥樣硬化、斑塊破裂、出血，形成血栓或動脈持續痙攣，使冠狀動脈的管腔急性完全閉塞，導致接受動脈血液供應的心肌缺血、壞死。高血脂、高血壓、糖尿病和肥胖是冠心病發病和死亡的高危因素。高血壓病人發生心肌梗死的概率較正常人高兩倍。高血脂、高血壓、糖尿病和肥胖患者，要積極治療，做好慢病管理。當出現有胸痛、胸悶、心慌等不適時，要高度重視，應立即呼叫120到醫院進一步檢查治療。

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