5月22日,在2023大灣區科學論壇生物醫藥與健康分論壇上,中山大學附屬第一醫院器官移植中心主任、廣東省器官醫學與技術學會會長何曉順接受南方日報記者專訪,暢談器官醫學相關技術的快速迭代以及發展前景。
南方日報:提出器官醫學理念的契機是什么?
何曉順:器官移植有一個痛點問題,因為器官都是被冰藏起來的,沒有在工作,也就沒辦法評估其功能,給移植手術帶來很大的不確定性。為此,我們研發了一系列體外設備和器官養護液,能模擬人體的環境,為器官提供營養物質,讓它處于生理狀態,從而判斷能否用于移植。
后來我們又探索在體外對器官功能進行修復。這類研究做多了,路子就打開了。本來這項技術想解決臨床實際問題,現在演化成了研究器官功能的平臺和工具。
南方日報:這種新技術能解決哪些醫療難題?
何曉順:比如,針對藥物性肝損傷的病人,我們設想給病人“外掛”一個在機器中工作的新肝臟,替代自身受損肝臟的功能,讓病人自己的肝臟在體內休養生息,得到恢復。這已經在大動物模型中得到驗證了。再比如無缺血器官移植,如今已經在中山一院成為常規手術,讓器官移植成功率大大提高。
這項技術還能用于醫學教育。醫學生上解剖課,教學用的器官在福爾馬林里面泡過,顏色、形狀、氣味都和活體相差甚遠;外科醫生的腔鏡手術培訓,近年來有用塑料模型等方式做的,但不夠真實。現在我們將屠宰場的豬內臟離體養活,維持功能和活力12個小時以上,用于腹腔鏡及內鏡醫生的培訓。目前這種設備已經進入市場。
南方日報:還有什么值得研究的應用方向?
何曉順:我們提出了“器官隔離治療”的新理念,這是一種理想化的器官疾病治療方式。現在大家吃藥治病,藥物是作用于全身的,比如感冒藥、消炎藥等,不止作用在病灶,而是影響全身。
以治療上肢的骨肉瘤為例,化療是很有效的,但因為不夠精準,劑量大了人體就熬不住,小了的話效果不夠好。有了器官支持的設備,我們可以把上肢的動脈和靜脈阻斷,接上體外的循環,上肢的血液循環與身體就相互隔離開了。這樣給上肢用藥,就幾乎不會對身體造成影響。
器官隔離治療技術在臨床上已經成功,世界首例器官保護治療就是我們完成的。技術成熟以后,肝癌、骨腫瘤等的化療也可以局部、精準地進行,對人體不產生副作用。
南方日報:下一步將如何繼續推進研究?
何曉順:隨著研究深入,我們感覺到一個團隊的力量太弱了,未來希望更多的同行能加入進來,圍繞器官醫學的多個方向推進合作。器官醫學是由中國科學家率先提出的新賽道,在國際上獲得了認可,在臨床上不斷有新突破,是一個有學術生命力、有價值的科研領域。我認為,通過這種工具學的變革,有可能改變現代醫學由西方領銜的格局。
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