8月10日，腫瘤防治中心鼻咽科麥海強教授研究團隊在國際頂級醫(yī)學雜志Journal of Clinical Oncology （IF 18.038）上發(fā)表一項重要科研成果。該研究發(fā)現(xiàn)PET/CT運用于N2-3分期并且血漿EBV DNA ≥4000copies/ml的鼻咽癌人群，從治療方法的改善和經(jīng)濟成本方面考慮，該人群獲益最大，此項研究成果對于指導PET/CT在鼻咽癌的臨床運用具有重要意義。

常規(guī)檢查手段（胸片、B超及骨ECT）目前仍是檢測遠處轉(zhuǎn)移的主要分期手段。全身PET/CT作為一種昂貴的遠處轉(zhuǎn)移檢查手段，費用高達1萬元。臨床中患者和醫(yī)生對于是否需要進行PET/CT檢查都存在疑慮。針對以上臨床問題，麥海強教授研究團隊自2007年起，采用前瞻性隊列研究，歷時四年，已有583例患者納入研究。結(jié)果表明，與傳統(tǒng)的分期方法相比，PET/CT更有可能檢測出鼻咽癌患者的遠處轉(zhuǎn)移情況。結(jié)合N分期和血漿EBV DNA水平，根據(jù)患者轉(zhuǎn)移風險分為極低風險組（N0-1 且EBV DNA <4 ,000拷貝數(shù)/ml）、低風險組（n0-1 且ebv dna ≥ 4,000拷貝數(shù)/ml及n2-3且ebv dna <4,000拷貝數(shù)/ml）和中等風險組（n2-3 期且ebv dna ≥ 4,000拷貝數(shù)/ml）。對于極低風險患者的遠處轉(zhuǎn)移檢測，pet/ct并不優(yōu)于常規(guī)手段，但對于低風險患者及中等風險患者，pet/ct優(yōu)于常規(guī)手段。相對于常規(guī)手段，pet/ct的運用在對應(yīng)風險組中使2.9%、6.3%及16.5%的患者治療方案發(fā)生改變。經(jīng)濟學分析顯示各風險組通過pet/ct檢出的每例真陽性患者的費用情況分別為324,138、96,907及34,182。因此，從治療方法的改變和經(jīng)濟成本方面考慮，研究團隊推薦極低風險組采用常規(guī)檢查手段、低風險組根據(jù)經(jīng)濟情況可選用常規(guī)檢查手段或pet/ct，中等風險組采用pet/ct檢查。

JCO副主編Mark N. Levine 教授的同期述評對該項研究進行了高度評價，認為其聰明地結(jié)合了治療前EBV DNA水平，根據(jù)遠處轉(zhuǎn)移風險靈活運用昂貴的PET/CT檢查，指導了PET/CT在鼻咽癌的臨床運用，同時指出該研究成果對其它腫瘤和國家地區(qū)均具有重要示范作用。

該項研究獲中山大學高校基本科研業(yè)務(wù)費支持，并后續(xù)獲得了“中山大學臨床醫(yī)學研究5010計劃”的資助。