編者按

       2021年2月25日，習近平總書記在全國脫貧攻堅總結表彰大會上莊嚴宣告：經過全黨全國各族人民共同努力,在迎來中國共產黨成立一百周年的重要時刻,我國脫貧攻堅戰取得了全面勝利。在這場偉大實踐中，我校聚集優勢資源，全校動員，盡銳出戰，將脫貧攻堅主戰場變成立德樹人大課堂。為全面總結我校定點扶貧工作取得的成就，展現脫貧攻堅歷程中的典型人物、典型事跡，特推出“扶貧路上的中大人”專欄，講述中大人心懷“國之大者”，奮進擔當，為脫貧攻堅貢獻中大力量的動人故事。

       援助一地，就要在當地留下一支強大的醫療團隊。作為醫療“國家隊”，中山大學附屬第一醫院通過建立基層專家工作站、“組團式”幫扶、柔性幫扶等方式對鳳慶進行“輸血+造血”式幫扶，通過蔣小云主任、巴宏軍醫生、張軍醫生等兒科團隊堅持不懈的久久為功，為鳳慶縣人民醫院兒科的發展注入了新活力，切實提升了基層兒科醫療服務能力。

建立基層專家工作站  注入兒科發展新活力

       人物簡介：蔣小云，主任醫師、教授、博士生導師，附屬第一醫院兒科主任

       2018年11月20日，中山大學附屬第一醫院與鳳慶縣人民醫院簽訂蔣小云專家團隊工作站合作共建協議，并建立“蔣小云專家團隊工作站”。 結合縣域內兒童腎病高發情況和蔣教授個人自身優勢，發展兒童腎病風濕亞?？?，努力打造鳳慶兒科在腎病風濕?？品矫娴膬瀯?。

2018年，“中山大學附屬第一醫院蔣小云專家團隊工作站”在鳳慶縣人民醫院兒科建站（來源：鳳慶縣人民醫院訂閱號）

       2020年5月30日至6月5日，附屬第一醫院蔣小云教授攜其專家團隊進駐鳳慶縣人民醫院兒科。在前期幫扶過程中，蔣小云了解到醫院在創建危重兒童和新生兒救治中心過程中缺乏設備，她積極聯系愛心企業通過鳳慶縣紅十字會無償捐贈價值18.6萬元儀器設備一批。本次持續幫扶，工作站專家團隊蔣小云教授、李曉瑜副教授、劉曉紅護士長共同對鳳慶縣人民醫院兒科的學科建設、人才隊伍培養、基礎設施建設等方面進行全方位指導和幫扶，針對科室轉院的重點病種進行培訓，結合科室人員結構，通過實地授課、帶教查房、疑難病例討論，以重點培養、單獨帶教等方式，提升醫生臨床思維能力，熟練應用臨床診療指南，帶動提升其職業的榮譽感和成就感。通過義診、線上會議促進鳳慶人民醫院兒科在兒科界的交流，擔當好助推健康扶貧的橋梁紐帶，變“輸血為造血”，帶動提升縣人民醫院兒科的醫療水平。

2020年，蔣小云專家團隊到鳳慶縣人民醫院兒科幫扶，并聯系愛心企業通過鳳慶縣紅十字會無償捐贈價值18.6萬儀器設備一批（來源：鳳慶縣人民醫院訂閱號）

蔣小云教授帶教查房（來源：附屬第一醫院）

       新生兒窒息復蘇是導致全世界新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一。為提高縣域內兒科醫生的新生兒復蘇技能，提高新生兒的搶救成功率，改善新生兒遠期預后，降低區域內新生兒死亡率，2021年在蔣小云等教授們和縣醫院領導班子的支持下，成功在鳳慶縣人民醫院舉辦了縣級新生兒復蘇技能培訓班，共有縣域內產兒麻醫護50余人參會。從新生兒復蘇的理論到復蘇技能分步演示，到“羊水III度濁”案例搶救演示，到最后每個參會的產兒麻醫護都順利通過考核，雖然只有短短半天時間，但是對于新生兒復蘇技能，這關系一生的生命最初10分鐘的操作，參與培訓的醫護最后終于有底氣說：我以后可以勝任搶救新生兒的任務了。

精準幫扶  提升當地醫療技術水平

       人物簡介：巴宏軍，醫學博士，碩士研究生導師，附屬第一醫院心兒科主治醫師，2021年3月至5月進駐鳳慶縣人民醫院兒科開展為期三個月的定點幫扶。

鳳慶縣人民醫院院長李海為巴宏軍（右）頒發榮譽證書及感謝狀（來源：鳳慶縣人民醫院）

       出發前，巴宏軍對鳳慶縣醫院兒科的情況進行了初步了解：全縣10萬名兒童僅有兒科執業資格醫師不足10人，且主要集中在縣人民醫院，全縣的兒童危急重癥均集中在縣醫院，然而由于技術力量不足，兒科病人轉診到臨滄和昆明的數量較多，遺憾的是因交通問題，部分危重患者在轉運途中死亡。所以作為首批援助的兒科醫生，巴宏軍深感責任重大，決心盡己所能為當地兒童健康保駕護航。

       巴宏軍抵達鳳慶縣人民醫院后，擔任兒科掛職主任職務，在原科室主任協助下，全面指導科室工作。幫扶期間，巴宏軍充分發揮自己的專業特長，積極主動投入到醫療教學、技術幫扶工作中，參與臨床一線進行帶教查房、組織各種操作示范，參加危重患兒的搶救和疑難病例的討論，每周出專家門診。除了參與科室日常工作外，平日對年輕醫生手把手帶教，幫助年輕醫生在有限的藥物和檢查手段下盡量提供給患兒及家屬都滿意的診療措施；授人以魚不如授人以漁，通過與科室醫生相互探討臨床工作經驗，耐心地解答各種疑問，更新科室理念，針對特殊病例制定符合縣域本土的診療規范，以PPT講義、現場教學形式定期進行業務培訓，使科室醫務人員的操作技術和理論水平得到進一步提高。他指導新生兒醫護團隊成功完成縣域內首例出生體重只有1200g的極低出生體重早產兒臍靜脈置管術，保障了患兒靜脈營養的供給，填補了鳳慶縣人民醫院乃至鳳慶縣早產兒臍靜脈置管的技術空白，規范了各種應急重癥急救流程、診療思路，提升了醫療質量。

巴宏軍針對特殊病例制定符合縣域本土的診療規范，以現場教學形式定期進行業務培訓（來源：鳳慶縣人民醫院）

       贈人玫瑰，手有余香。在短短3個月的幫扶工作中，巴宏軍主治醫師和當地兒科醫生建立深厚的感情，有問必答、有事必幫。雖然幫扶工作結束了，但建立起的橋梁沒有中斷，幫扶工作結束后他仍對當地兒科醫生進行遠程會診指導，毫無保留地將自己的專業知識傳授給幫扶醫院的醫生，全方位提高醫護人員的業務水平。

醫療幫扶是一場暖心的考驗

       人物簡介：張軍，附屬第一醫院兒科主治醫師，2021年6月至8月，在云南省鳳慶縣人民醫院兒科開展為期三個月的定點幫扶。

       醫療幫扶不斷線，幫扶工作緊相連。2021年6月，在張軍成為鳳慶醫院兒科“編外全職醫生”的第一周，她全面仔細地調研了普兒門診、普兒病區的病種和診治情況，以及新生兒復蘇中和新生兒搶救措施存在的不足，制定了幫扶的重點和計劃。從早交班開始，改變了以前低效的交班模式。在每天在交完班后，開展對常見疾病，例如上呼吸道感染、鼻竇炎、腹瀉病、支氣管肺炎、支氣管哮喘等常見病的指南、共識學習，并建立了有當地特色的診療常規，留底置入文件夾，便于每次翻閱再學習。而對于罕見病的辨識，則是抓重點，找突破口，例如恙蟲病的“焦痂”，川崎病球結膜充血的“反日征”，腺病毒感染的“反復高熱+抗生素無效”，傷寒的“相對緩脈”等。同時梳理各種疑難癥狀的診療流程圖，便于醫生們按圖索驥，快速找到病因，采取最及時有效的治療，全面提高醫生們對于常見病的規范診療能力和罕見病的辨識能力。

在縣級新生兒復蘇技能培訓班上，張軍為現場學員講述復蘇流程（來源：鳳慶縣人民醫院訂閱號）

       張軍發現這里的醫生絕大多數不會新生兒氣管插管，且對復蘇流程不熟悉。因此，她每周組織醫護人員，利用新生兒復蘇模型，練習臨床常見案例，例如早產兒、胎心慢足月兒、羊水濁的足月兒、母親子癇的新生兒等，練習正壓通氣、氣管插管、心臟按壓這些基本的操作技能，學習新生兒復蘇流程。有些護士對于按壓節奏掌握不好，張軍專門下載節拍器，讓他們按照節拍器的節奏來練習，鼓勵他們反復多次練習，找到節奏感和手感。張軍還拍攝了新生兒復蘇操作視頻，便于大家反復觀看，反復練習，提高技能。

       另外，張軍還組織了醫生、護士的新生兒復蘇案例考核。醫生的考核案例是最常見的也是最重要的“羊水III度濁，胎心慢”的案例，讓醫生們反復多次練習，從而在上臺搶救的那一剎那，有條不紊，實施高效復蘇，提高復蘇成功率和減少復蘇后器官功能損傷。而護士們的考核案例是“奶液嗆入致窒息”的案例，從清理氣道到氣管插管、心臟按壓，讓護士們也增加復蘇經驗和技能，以便在今后工作中，更好地配合醫生，做到心中有數，搶救有底氣。經過2個多月的強化培訓，所有醫務人員的新生兒復蘇考核均通過。目前已有4名醫生可以獨立在真人新生兒實施氣管插管，爭取到了新生兒復蘇的白金時間，大大提高了新生兒復蘇時效性和成功率。

張軍攜鳳醫同仁，給該患兒行臍靜脈置管術（來源：鳳慶縣人民醫院訂閱號）

       張軍剛到醫院的第一周，就碰到了足月新生兒肺出血、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征的大搶救。她沉著冷靜地指揮著搶救，氣管內滴入腎上腺素，調高呼吸機參數維持氧合，申請輸血，擴容、補堿，上多巴胺，再開通一條靜脈通道……當病人稍微穩定下來時，已經是凌晨1點，大家都忙得滿頭大汗。此刻萬籟俱寂，只有病房監護儀“嘀嘀嘀”的聲音，還有呼吸機送氣的聲音。可是，病人的搶救還未結束，張軍帶著兒科醫生們，接下來又給這個孩子行臍靜脈置管，開通了這條深靜脈通道等于開通了生命線，這樣，所有的藥物就不再愁沒有通路進入了。在第三天，終于這個孩子肺部的活動性出血停止了，考慮到氣管內分泌物多了，肺部的X線提示肺部滲出，炎癥指標CRP、PCT也高，且呼吸機參數還是很高，為了減少肺部損傷，給患兒上了高頻震蕩通氣，漸漸孩子的肺部感染得到控制。最終，這個孩子在張軍的指導下，在所有醫務人員的通力配合下，在住院3周后順利出院，沒有任何肺部、腦袋的后遺癥，這多么令人歡欣鼓舞。在出院時，孩子父母拉著張軍醫生的手，泣不成聲，他們說：“是您給了我們孩子第二次生命，是您給了我們家庭希望，是您給我們鳳慶縣兒童帶來希望，感謝有您！”

成功救治的新生兒父母在復診時為張軍送來錦旗（來源：附屬第一醫院）

       短短三個月，張軍將鳳慶縣普兒、新生兒大部分常見病和多發病的診療流程都進行了規范，反復對科室的醫務人員進行新生兒復蘇培訓及考核，目前新生兒復蘇搶救成功率達到100%，對新生兒窒息復蘇、急危重癥的救治技能得到了很大的提高；同時，還針對科室新開展的性早熟與矮小癥的治療進行了更細致的講解與指導，使科室對該病癥的了解更為透徹、診療更為規范。她所帶來的理念和醫療技術為兒科的發展注入了新活力，切實提高了鳳慶縣人民醫院兒科診療水平。

文稿終審：校工會 許東黎