中大新聞網(wǎng)訊(通訊員胡汝為)2022年全球新發(fā)乳腺癌病例230萬,其中有67萬人死于乳腺癌。世界上每個(gè)國家的婦女在青春期之后的任何年齡都會(huì)發(fā)生乳腺癌,且其發(fā)病率與年齡呈正比,乳腺癌的應(yīng)對(duì)是全世界共同面臨的重大公共衛(wèi)生問題。隨著全球乳腺癌發(fā)病率的上升和生育年齡的推遲,女性在開始或完成生育前被診斷出患有乳腺癌的可能性越來越大,許多乳腺癌患者可能在開始癌癥治療前選擇保留生育能力和/或可能使用人類輔助生殖技術(shù)來增加懷孕機(jī)會(huì)。自1978年起,人類輔助生殖技術(shù)(artificial human reproductive technique, ART)已有四十多年的歷史,全球已有數(shù)百萬兒童通過體外受精等ART干預(yù)措施出生。乳腺癌患者使用ART是實(shí)現(xiàn)患者生育愿望與健康安全雙重目標(biāo)的關(guān)鍵“杠桿”,不僅能夠滿足乳腺癌幸存者對(duì)生育的渴望,還能夠在保障她們的生殖健康和乳腺癌治療的連續(xù)性之間找到平衡點(diǎn)。但應(yīng)注意,用以規(guī)范乳腺癌患者接受ART技術(shù)的促進(jìn)性法律和政策對(duì)于確保無歧視地普及技術(shù)、保護(hù)人權(quán)至關(guān)重要。對(duì)乳腺癌患者使用ART的法學(xué)研究,不僅是對(duì)個(gè)體生育權(quán)利的尊重,也是對(duì)全球醫(yī)療公平和科學(xué)進(jìn)步的貢獻(xiàn)。
目前,關(guān)于乳腺癌患者接受ART的相關(guān)研究存在一定局限性,如樣本代表性不足、對(duì)照組缺乏、隨訪期較短、卵巢刺激的長(zhǎng)期安全性及胚胎/嬰兒質(zhì)量信息缺乏等問題。近日,公共衛(wèi)生學(xué)院胡汝為課題組在國際頂尖學(xué)術(shù)期刊Journal of Clinical Oncology雜志(中科院1區(qū)TOP,IF=42.1)發(fā)表了題為“Insights and Limitations of the Study on Temporary Interruption of Endocrine Therapy and Assisted Reproductive Technology Use in Breast Cancer Survivors”的研究論文。該研究主要針對(duì)乳腺癌患者在中斷輔助內(nèi)分泌治療(ET)后嘗試懷孕的研究進(jìn)行了深入評(píng)析,對(duì)現(xiàn)存的熱門生育保存技術(shù)(如GnRHa使用、卵巢組織冷凍、胚胎及卵子冷凍)進(jìn)行了客觀評(píng)估,并呼吁提高隨訪時(shí)間以及增強(qiáng)卵巢刺激療法安全性,同時(shí)希望加強(qiáng)胚胎和嬰兒的質(zhì)量監(jiān)測(cè),促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。本文對(duì)乳腺癌患者后續(xù)生育力保存以及相應(yīng)的法律、倫理和監(jiān)管制度構(gòu)建具有重要意義。
該研究為中山大學(xué)針對(duì)前沿醫(yī)學(xué)科學(xué)問題開展的跨學(xué)院、跨學(xué)科的交叉性學(xué)術(shù)產(chǎn)出,是衛(wèi)生法學(xué)團(tuán)隊(duì)科研能力建設(shè)的實(shí)踐。中山大學(xué)法學(xué)院博士后劉思佳為論文第一作者,中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡汝為副教授為論文通訊作者,中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院為論文第一署名單位。
論文連接:https://doi.org/10.1200/JCO-24-01227