我校腫瘤防治中心的學科地位、綜合實力和國際影響力均為全國領先,在2018年度自然指數榜單中居全球癌癥中心第七、中國癌癥專科醫院第一。2015年至2018年,中心已有54項臨床研究成果被國際指南采納,涵蓋鼻咽癌、結直腸癌、肝癌、肺癌、胃癌、淋巴瘤等癌種。這些臨床指南在全球范圍內推廣應用,引領腫瘤學領域發展,改變了臨床實踐,為臨床腫瘤學的發展貢獻了中國智慧。在鼻咽癌和腸癌研究領域,我們由指南“執行者”變為“制定者”,在肝癌研究領域,小肝癌射頻微創綜合治療達到國際領先水平。
在過去20年里,國際分期標準共做了6項修訂,其中4項是基于腫瘤防治中心的研究,鼻咽癌NCCN(美國國立綜合癌癥網絡)指南做過5項重大調整,3項是基于腫瘤防治中心的研究。主要體現在①持續改進臨床分期,優化T分期和N分期標準。研究成果被第七版、第八版AJCC分期系統修訂所采納,對其中6項修訂中的4項做出了貢獻,為臨床分期的不斷完善,為合理精確的治療提供指導。②發現了顱腦等正常組織器官的放療損傷規律,并提出了鼻咽癌精準放療的正常組織勾畫圖譜及安全劑量標準,圖譜被歐美等8個國際組織制定的勾畫指南采納并推薦。該標準為臨床醫生提供重要參考,在減低放療毒副作用方面意義重大。③首次發現放療后再加化療不僅沒有提高療效,反而增加了毒副反應,并因此改寫了歐美的治療指南,從而避免了患者過度治療,使醫療資源得到最大程度合理利用。④證實了以多西他賽,順鉑和5-氟尿嘧啶組成的三藥方案作為放療前化療的有效性與安全性,可將中晚期鼻咽癌患者的3年生存率由86%提高到92%。該研究被2018年的美國指南采納,放療前化療成為首選方案。系列研究使鼻咽癌的5年生存率提高到目前的84%,達國際領先水平。
創新了腸癌治療的全程治療模式,一線治療探索了高效低毒的維持治療,國際首次證實了卡培他濱單藥一線維持治療的有效性;二線治療探索了分子標志物指導下的低毒高效方案,首次闡明改良的XELIRI化療方案可取代現有的標準方案;三線治療探索了新型藥物治療,證實了瑞戈非尼可以顯著延長晚期腸癌生存時間。9項研究改寫了美國NCCN指南,ESMO歐亞結直腸癌指南等國際權威指南。使晚期患者生存期從13月顯著延長到27月;使得中期患者生存率從65%提高到77%,毒副反應發生率降低了17.2%,取得了重大的社會效益。
在肝癌治療領域,建立了肝癌多學科綜合治療模式。:①射頻治療小肝癌策略,可部分替代切除,被NCCN、EASL、AASLD三大國際權威肝癌指南采納,推動了早期肝癌治療策略的變革。②闡明肝癌微轉移規律,規范手術切緣,手術切緣標準首次載入國際肝癌指南。③引領預防性介入策略,減少術后復發,提出介入預防肝癌術后復發策略。復發風險降低31%,10 年生存率提高25% ,并發癥減少11%,證實預防性介入使肝癌術后復發率明顯下降,生存率明顯提高,填補了肝癌術后預防復發策略的空白。
附:國際指南采納清單(2015年—2018年)
編號 | 采納年份 | 采納機構 | 病種 | 成果 | 完成人 |
1 | 2018 | ESMO亞歐結直腸指南 | 結直腸癌 | 改良的XELIRI方案取代現有的標準化療FOLFIRI方案 | 徐瑞華 |
2 | 2018 | 美國NCCN指南 | 鼻咽癌 | 誘導化療治療中晚期鼻咽癌 | 陳明遠、洪明晃 |
3 | 2018 | 美國NCCN指南 | 鼻咽癌 | 中晚期鼻咽癌同期化療基礎上加誘導化療的臨床研究:同期放化療基礎上使用誘導化療可使患者獲益 | 馬駿 |
4 | 2018 | 美國NCCN指南 | 泛瘤種 | NEPA預防化療引起惡心嘔吐(CINV) | 張力 |
5 | 2018 | 國際抗癌同盟AJCC | 陰莖癌 | 陰莖癌改良N分期系統:更好預測預后 | 周芳堅 韓輝 |
6 | 2018 | 美國NCCN | 陰莖癌 | 陰莖癌行改良根治性腹股溝淋巴結清掃術的預后預測 | 韓輝、周芳堅 |
7 | 2018 | 歐洲泌尿外科協會指南EAU | 陰莖癌 | 陰莖癌改良腹股溝淋巴結清掃術 | 韓輝、周芳堅 |
8 | 2018 | 美國NCCN指南 | 鼻咽癌 | 吉西他濱聯合順鉑一線治療復發轉移性鼻咽癌 | 張力 |
9 | 2018 | 美國NCCN指南 | 鼻咽癌 | 諾莫圖預測誘導化療對比同期放化療對局部進展期鼻咽癌療效的三期多中心隨機臨床研究 | 馬駿 |
10 | 2018 | 美國NCCN指南 | 鼻咽癌 | 鼻咽癌臨床實踐指南的評估和推薦 | 馬駿 |
11 | 2018 | 歐洲粒子治療網絡 ESTRO | 鼻咽癌 | 正常組織損傷模型預測鼻咽癌調強放療后的顳葉損傷 | 鄧小武 |
12 | 2018 | 希臘腸癌指南 | 結直腸癌 | HBV感染下調腸癌肝轉移的風險 | 徐瑞華 |
13 | 2018 | 意大利腸癌指南 | 結直腸癌 | 手術切除淋巴結中轉移的比例可以預測三期腸癌的預后 | 徐瑞華 |
14 | 2017 | 美國NCCN指南 | 鼻咽癌 | 調強放療后的鼻咽癌患者血清中EB病毒DNA的預測能力 | 馬駿 |
15 | 2017 | 美國NCCN指南 | 鼻咽癌 | 血漿EB病毒DNA檢測在鼻咽癌的應用價值 | 馬駿 |
16 | 2017 | 美國NCCN指南 | 結直腸癌 | 卡培他濱在晚期結直腸癌的維持治療 | 徐瑞華 |
17 | 2017 | 美國NCCN指南 | 淋巴瘤 | 放療和PGEMOX / GELOX方案作為老年早期外周NK/T細胞淋巴瘤治療方案 | 姜文奇 |
18 | 2017 | 美國NCCN指南 | 肝癌 | 射頻消融對比手術切除治療早期肝癌的研究 | 陳敏山 |
19 | 2017 | 歐洲EASL-EORTC指南 | 肝癌 | 射頻消融對比手術切除治療早期肝癌的研究 | 陳敏山 |
20 | 2017 | 亞太APSAL | 肝癌 | 射頻消融對比手術切除治療早期肝癌的研究 | 陳敏山 |
21 | 2017 | 美國NCCN指南 | 肝癌 | 射頻消融對比手術切除治療早期肝癌的研究以及TACE+RFA的治療策略 | 陳敏山 |
22 | 2017 | 世界衛生組織(WHO) 造血與淋巴系統腫瘤分類 | 淋巴瘤 | NK/T細胞淋巴瘤合并假上皮瘤樣增生與鱗狀細胞癌的鑒別診斷 | 蔡木炎,林素暇 |
23 | 2016 | 美國NCCN指南 | 結直腸癌 | 瑞戈非尼治療晚期結直腸癌 | 徐瑞華 |
24 | 2016 | 美國NCCN指南 | 淋巴瘤 | Gemox方案作為界外NK/T細胞淋巴瘤治療方案 | 黃慧強 |
25 | 2016 | 美國NCCN指南 | 淋巴瘤 | 比較恩替卡韋和拉米夫定在預防HBsAg陽性的初治的彌漫性大B細胞淋巴瘤的乙型肝炎再活療效的前瞻性研究 | 林桐榆 |
26 | 2016 | 美國NCCN指南 | 淋巴瘤 | 老年NK/T淋巴瘤治療方案 | 姜文奇 |
27 | 2016 | 美國NCCN指南 | 陰莖癌 | 通過淋巴結密度數量來預后預測根治性陰莖的生存期 | 韓輝,周芳堅 |
28 | 2016 | 美國NCCN指南 | 胸腺瘤的化療 | 梁穎 | |
29 | 2016 | AJCC/UICC第8版TNM分期標準 | 鼻咽癌 | N分期標準 | 馬駿 |
30 | 2016 | 歐洲EAU | 陰莖癌 | 陰莖癌術式優化 | 韓輝,周芳堅 |
31 | 2016 | 亞太肝病協會(APASL) | 肝癌 | 乙肝相關HCC的病毒再激活及抗病毒治療 | 勞向明 |
32 | 2016 | 美國放射協會 CEUS LI-RADS | 肝癌 | 原發性肝癌與膽管細胞癌的超聲造影鑒別診斷 | 周建華 |
33 | 2016 | 美國NCCN指南 | 肝癌 | 肝癌射頻消融治療 | 陳敏山 |
34 | 2016 | 美國放射學會(ACR)鼻咽癌指南 | 鼻咽癌 | 微創外科手術成為治療局限性復發鼻咽癌患者的標準治療方案 | 陳明遠 |
35 | 2016 | 英國鼻咽癌多學科治療指南 | 鼻咽癌 | 微創外科手術成為治療局限性復發鼻咽癌患者的標準治療方案 | 陳明遠 |
36 | 2016 | 歐洲MASCC/ESMO | 泛瘤種 | 阿瑞匹坦預防化療引起惡心嘔吐(CINV) | 張力 |
37 | 2016 | ESMO結直腸癌指南 | 結直腸癌 | 瑞戈非尼治療晚期結直腸癌 | 徐瑞華 |
38 | 2016 | 德國結直腸癌指南 | 結直腸癌 | 瑞戈非尼治療晚期結直腸癌 | 徐瑞華 |
39 | 2016 | 澳大利亞結直腸癌指南 | 結直腸癌 | 瑞戈非尼治療晚期結直腸癌 | 徐瑞華 |
40 | 2016 | 美國NCCN指南 | 結直腸癌 | 結直腸癌遠處轉移的模式 | 徐瑞華 |
41 | 2016 | 美國NCCN指南 | 結直腸癌 | 西妥昔單抗治療左右半結腸癌的療效對比 | 徐瑞華 |
42 | 2016 | 轉移性結直腸癌維持治療指南 | 結直腸癌 | 結直腸癌預測和預后生物標記物 | 徐瑞華 |
43 | 2016 | 美國NCCN指南 | 結直腸癌 | 腫瘤沉積:局部晚期直腸癌新輔助放化療后預后不良的標志物 | 徐瑞華 高遠紅 |
44 | 2015 | 國際肝癌介入治療專家共識 | 肝癌 | 優化TACE治療方案的研究 | 陳敏山 |
45 | 2015 | 加拿大魁北克肝癌介入治療指南 | 肝癌 | 優化TACE治療方案的研究 | 陳敏山 |
46 | 2015 | 美國NCCN指南 | 肝細胞癌 | 肝癌的局部消融對比手術切除治療小肝癌 | 陳敏山 |
47 | 2015 | 美國NCCN指南 | 肝細胞癌 | RFA+PEI對比RFA治療小肝癌 | 陳敏山 |
48 | 2015 | 美國NCCN指南 | 肝細胞癌 | RFA對比手術切除治療復發肝癌 | 陳敏山 |
49 | 2015 | 美國NCCN指南 | 肝細胞癌 | TACE+RFA優于RFA治療小肝癌 | 陳敏山 |
50 | 2015 | 美國NCCN指南 | 肝細胞癌 | RFA可以作為小肝癌的一線治療方案 | 陳敏山 |
51 | 2015 | 美國NCCN指南 | 肝細胞癌 | 中央型小肝癌,RFA優于手術切除 | 陳敏山 |
52 | 2015 | DAHANCA,EORTC,GORTEC,HKNPCSG,NCIC CTG,NCRI,NRG,TROG等8個國際指南組織 | 鼻咽癌 | 關于正常組織保護的研究成果 | 馬駿 |
53 | 2015 | 美國ASCO指南 | 肺癌 | 吉非替尼作為晚期肺癌的維持治療 | 張力 |
54 | 2015 | 亞太APCP指南 | 肝癌 | 抗病毒治療可降低肝功能損傷風險 | 勞向明 |