中大新聞網訊(通訊員潘東)2022年8月11日,中山大學孫逸仙紀念醫院神經科唐亞梅教授團隊以原創性論著形式在柳葉刀雜志子刊eClinicalMedicine在線發表題為“Mortality of early treatment for radiation-induced brain necrosis in head and neck cancer survivors: A multicentre, retrospective, registry-based cohort study”的最新研究成果,該研究構建了目前規模最大、隨訪時間最長的放射性腦損傷人群隊列,首次提出早期干預策略可改善放射性腦損傷遠期預后,為放射性腦損傷最佳治療時機選擇提供了高級別循證醫學證據。唐亞梅教授團隊博士研究生潘東、神經科容小明副主任醫師及廣州醫科大學附屬腫瘤醫院陳冬平教授為本文共同第一作者,唐亞梅教授為唯一通訊作者。孫逸仙紀念醫院神經科為本研究第一完成單位。
放射性腦損傷是腫瘤患者接受頭頸部放射治療后發生的嚴重神經系統并發癥,不僅嚴重影響腫瘤患者的生存質量,還可能增加患者的死亡風險,但放射性腦損傷應該何時開始干預并不明確。唐亞梅教授自2000年開始專注于放射性腦損傷臨床與基礎研究,牽頭開展放射性神經系統損傷并發癥觀察性研究(the Study in Radiotherapy-related Nervous System Complications),取得一系列高水平研究成果。在本研究中,唐亞梅教授團隊聯合香港癌癥登記研究(Hong Kong Cancer Registry),納入了2005年1月至2020年1月所有符合條件的頭頸腫瘤放療后伴發放射性腦損傷的患者,患者最長隨訪時間達15年。研究發現相比采取“觀察-等待”策略(Watch-and-wait),在首次確診放射性腦損傷后3個月內啟動的早期治療可降低患者52%的全因死亡風險,差異具有統計學意義,且在多個敏感性分析中均得到一致結果。此外,亞組分析顯示不論在確診時是否出現神經系統損傷癥狀,早期治療放射性腦損傷的生存獲益沒有差別。
研究發現圖示
本研究得到了國家自然科學基金杰出青年科學基金、國際(地區)合作與交流項目及廣州市科技計劃等基金項目支持。
論文鏈接:https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00348-0/fulltext