顱咽管瘤是顱內最常見的先天性腫瘤之一，是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展起來的一種良性腫瘤，主要損害視丘下部及周圍的結構，好發于兒童時期。
日前，16歲的小陳突然頭痛嘔吐不適，在當地醫院檢查發現顱內長了一個6cm的大腫瘤，到中大五院就診。神經外科劉飛主任接診，進一步檢查發現腫瘤生長在鞍區部位，診斷考慮為顱咽管瘤，合并垂體功能低下，并且出現了多種生長發育異常的情況。劉飛主任詳細詢問病情得知，其實小陳的右眼已失明多年，僅有光感，但一直沒有告訴家長，耽誤了最佳治療時機，右側視神經已經嚴重破壞，無法恢復。隨著腫瘤逐漸變大，左側視神經也出現損壞，如今，左眼視力僅為0.25，急需行搶救性手術，盡量切除腫瘤，以保全左眼視力。隨后，劉飛主任團隊經患者側裂入路聯合縱裂顱入路行腫瘤切除術。術中可見腫瘤周圍分布腦干供血動脈、視神經、動眼神經等重要血管或神經，稍有不慎就可能導致患者大腦動脈、視神經、腦垂體損傷。
經過7個小時“刀尖上跳舞”般的細致操作后，腫瘤被完全切除。術后，小陳恢復良好，沒有出現新的功能障礙，左眼視力恢復到1.0。劉飛主任表示，顱咽管瘤雖然是良性腫瘤，卻可以導致惡性的結果。顱咽管瘤通常生長緩慢，病程較長，其毗鄰垂體柄、下丘腦等重要結構，腫瘤位置深，手術難度大、并發癥較多；主要臨床表現為顱內壓增高征、雙側視力減退、視野缺損、內分泌功能障礙及下丘腦癥狀。外科手術是顱咽管瘤的首選治療方法。隨著顯微外科尤其是神經內鏡技術的發展，顱咽管瘤的手術效果、預后均已明顯改善。同時，劉飛主任提醒家長，要通過定期體檢密切關注孩子視力、聽力、平衡、協調、反應和生長發育等各方面的變化，一旦發現異常情況，比如，孩子反復頭痛、異常視力下降、生長發育不良等情況，要及時到醫院檢查，早發現、早治療是關鍵。
原標題：直徑6厘米腫瘤盤踞大腦，醫生用7小時成功“拆彈”
