脊柱腫瘤一直是脊柱外科疾病治療的重點和難點，因脊椎周圍骨骼、關節、神經、血管等結構較為復雜，這類疾病較容易損傷神經，尤其是發生在一些特殊部位的腫瘤，醫生在手術中既要完整切除腫瘤，又要盡量“繞開”脊柱周圍重要組織，減少對脊柱正常結構、功能的破壞。

近期，中山大學附屬第五醫院（中大五院）脊柱外科呂海主任手術團隊行顯微鏡下椎管腫瘤切除術，成功摘除了毗鄰患者“生命中樞”的腫瘤。

35歲的李先生1年前雙腳偶爾會乏力、麻痹，左腿更為明顯，最近半年，他的雙手也出現了沒力和麻木，同時下肢癥狀加重，近2個月已經發展到不能獨立行走，靠著輪椅代步的嚴重程度，檢查發現竟是頸椎長了腫瘤。

據呂海主任介紹，患者第一椎管內長了腫瘤，腫瘤的位置屬于高位頸椎段，非常貼近腦干延髓生命中樞，比較少見。該類腫瘤因節段較高，很容易壓迫頸脊髓，如不及時手術，容易導致高位截癱、呼吸心跳功能障礙，危及生命。

為了解決李先生頸椎上的“定時炸彈”，緩解其肢體麻木、行動不便的問題，呂海主任手術團隊反復討論和研究，制定了最佳的手術方案——顯微鏡下椎管腫瘤切除術。

術中，醫生采用上頸椎外科和顯微外科相關技術，如同“雕刻師”般用脊柱超速磨鉆在患者頸椎骨上一點點打磨骨質，開出一條切除腫瘤用的骨窗通道；然后在顯微鏡下，一絲絲地切取腫瘤組織，當解除部分脊髓壓迫后，再從腫瘤囊外完整地切除腫瘤。整個過程最大限度地避免了神經損傷，又盡可能保留了脊柱結構，維持了脊柱穩定性。

手術歷時3個多小時，術中出血約100ml。在脊柱外科醫護團隊的照護下，李先生度過了危險期，術后第三天即可佩戴支具下地活動，下肢肌肉力量恢復良好，現已康復出院。

呂海主任提醒，脊柱腫瘤因其病變的位置、大小、對脊髓壓迫情況的不同，產生的癥狀也不相同，且容易與頸椎病、肩周炎等疾病混淆。市民如出現頸背部不適、下肢麻痹無力、走路不穩、下肢感覺障礙、踩棉花感等癥狀時，要及時到醫院就診。脊柱腫瘤并非不治之癥，隨著現代醫療技術的快速發展，很多以往被認為無法治療的疾病，現在已經可以安全有效地治療。

原標題：中大五院提醒高位頸椎管內腫瘤危及生命——專家顯微鏡下精準拆除“定時炸彈”
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