今年春節(jié)是新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后的首個(gè)春節(jié)，羊城晚報(bào)記者走進(jìn)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院新冠重癥病房探訪一線救治工作。在現(xiàn)階段保健康、防重癥關(guān)鍵期，因多數(shù)住院病人高齡且患有基礎(chǔ)病，用藥安全成為重要救治環(huán)節(jié)之一，有這么一群不是醫(yī)生也不是護(hù)士的“白大褂”，他們春節(jié)24小時(shí)日夜奮戰(zhàn)供藥不停，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，盡最大限度保護(hù)病人免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的傷害。

沒有所謂神藥、特效藥，有的只是合理用藥、安全用藥

前段時(shí)間，網(wǎng)上流傳一個(gè)段子通俗地表達(dá)了目前醫(yī)院的各科室景象——80歲的老人住進(jìn)了兒科，婦產(chǎn)科病床上全躺著大老爺們。新冠重癥患者分散收治到各個(gè)科室，是多數(shù)醫(yī)院應(yīng)對(duì)重癥高峰的措施。這樣的調(diào)整，實(shí)則也對(duì)藥師的工作提出了挑戰(zhàn)。

“最明顯的變化就是工作量大幅提升，以往只需要對(duì)一個(gè)病區(qū)的病人進(jìn)行用藥安全監(jiān)護(hù)，如今在重癥高峰時(shí)期，一個(gè)臨床藥師就要覆蓋14個(gè)病區(qū)的新冠患者。”徐樂加是一名臨床藥師，她告訴記者，由于很多非呼吸內(nèi)科或者感染科都在收治新冠重癥患者，醫(yī)院為了確保醫(yī)療質(zhì)量，成立了由省或市新冠救治專家組成員擔(dān)任組長(zhǎng)的5個(gè)新冠巡查專家組，其中特別將5名資深臨床藥師安排進(jìn)組，負(fù)責(zé)巡診、評(píng)估各個(gè)專科病房收治的重癥患者的用藥安全。

徐樂加說，在藥師眼里，沒有所謂的神藥、特效藥，有的只是合理用藥、安全用藥。就在上個(gè)月，廣州的張伯因感染新冠住進(jìn)了重癥病房，考慮到他還有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病，徐樂加打起十二分精神審核用藥醫(yī)囑，在使用奈瑪特韋/利托那韋抗新冠病毒藥物時(shí)，暫停了他原本服用的抗血脂藥物阿托伐他汀，避免藥物相互作用加重張伯病情。順利完成5天的抗新冠病毒藥物療程后，張伯病情穩(wěn)定，已于年前出院與家人團(tuán)聚。

“救命藥”不能耽誤一分一秒，還要提前一分一秒

“呼吸科來(lái)了一條醫(yī)囑單，患者需要全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液支持。”“感染科來(lái)了一條醫(yī)囑單，需要免疫治療藥物托珠單抗支持。”記者在醫(yī)院的靜脈藥物配置中心看到了來(lái)自全院病區(qū)的“求藥”申請(qǐng)。在這里，每一位患者治病救命的靜脈用藥，都由藥師審查、配制而成，制備完成后再通過負(fù)責(zé)輸送的工作人員將藥物及時(shí)送到病床。

“近期隨著重癥住院患者人數(shù)的增加，我們的每日配制量由平常的1800袋/天增加到高峰期的2800袋/天，增幅達(dá)55%。”靜配中心的李碧花藥師告訴記者，這里的藥師每天6時(shí)45分準(zhǔn)時(shí)到崗，8時(shí)30分產(chǎn)出第一批次臨床用藥，之后每隔一小時(shí)產(chǎn)出下一個(gè)批次。“我們盡管不是以大家熟知的醫(yī)生、護(hù)士角色來(lái)守護(hù)患者，但藥師一樣關(guān)心患者病情，一樣和時(shí)間賽跑。像有些新冠重癥患者病情變化迅速、復(fù)雜，比如本應(yīng)計(jì)劃在第二批次使用藥物，臨床綜合判斷需要提前用藥，靜配中心便立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)病人所需的藥品安排藥師加急調(diào)配，并于提前批次急送到病區(qū)。病人的‘救命藥’絕不能出差錯(cuò)，更不能耽誤一分一秒，甚至還要提前一分一秒。”門診藥師佘珊告訴記者，除了要處理線下患者的處方，藥師還同時(shí)負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用藥咨詢和續(xù)藥處方的快遞到家服務(wù)：目前線上用藥咨詢量將近翻了十番，藥師24小時(shí)在線回答市民的用藥問題；日均快遞發(fā)貨量也從200個(gè)漲到700個(gè)，為了保障72小時(shí)發(fā)貨時(shí)效，藥師在每天完成窗口工作的同時(shí)，需要加班加點(diǎn)完成快遞處方的分揀、核對(duì)、封箱和發(fā)貨，保證市民在家也可以享受醫(yī)院藥房同等價(jià)格、同等質(zhì)量的藥品服務(wù)。

原標(biāo)題：一群不是醫(yī)生也不是護(hù)士的“白大褂”——探訪春節(jié)期間日夜奮戰(zhàn)供藥不停，全力保障患者用藥安全的藥師們

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