“老人家,我們往前再挪一下,慢一點……”1月12日上午,在中山大學附屬第五醫院(中大五院)鳳凰山病區內,該病區總護長張嘉麗、康復科副主任治療師歐建英,指導一位患者完成俯臥位通氣治療,用“趴體”助力患者順暢呼吸。
俯臥位通氣治療是《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》提倡的、改善新冠患者肺部通氣的重要護理措施。有利于增加患者前胸部的血流量和背部的通氣量,以改善氣血交換、提高血氧飽和度、促進痰液排出,簡單而言就是“趴著”治病,實現“防重癥、降病亡”目標。
為此,中大五院臨床一線醫護進一步提升專業技能,熟練掌握“俯臥位通氣”操作步驟和流程。醫務處、護理部組織醫生、護士和康復治療師專門成立了俯臥位通氣治療團隊。因為在治療過程中,醫護人員常常要幫助患者翻身,這支隊伍也被稱為“翻身隊”,已為近700名新冠患者進行俯臥位通氣指導和服務。
歐建英介紹,有些患者入院時,血氧飽和度低于95或者進行性下降,心率增快。有部分老年患者可能沒有出現胸悶氣促等呼吸困難癥狀,但是如果不及時干預,發展成危重癥肺炎的可能性會增大,這類患者尤其需要進行俯臥位通氣治療。
73歲的患者李某感染新冠病毒后出現了發熱、乏力、氣促等癥狀到中大五院檢查提示雙肺多發肺炎,氧飽和度下降至84%。醫護人員制定了個性化的救治方案和護理措施,并由俯臥位通氣小組每日開展俯臥位治療,目前,患者病情穩定,肺部炎癥逐步消退,血氧飽和度提升至97-98%。
張嘉麗介紹,為確保治療安全和同質化管理,醫院制定了俯臥位操作流程規范,建立了操作前中后的安全核查表。隊員每天都攜帶配備應急設備的專用治療車,為全院各科室下達俯臥位通氣治療醫囑的患者進行床邊指導和協助,并做好巡診,保證患者治療的及時性和有效性,同時,在實施俯臥位通氣過程中對病情進行詳細評估。
副院長李中和表示,自2022年12月23日以來,醫院共收治新冠病毒感染者2800余人,為有序有力做好“保健康防重癥”工作,醫院堅持全院“一盤棋、一張床”,打破科室界限,實行分級管理、分類收治,通過建立醫療小組、新冠巡診小組和專家組三級管理模式,強化急診、ICU人員配置,成立應急內科等舉措,不斷提升醫療資源保障和重癥救治能力建設,盡最大努力,最大程度保護好人民群眾生命安全和身體健康。
原標題:病房開最新“趴體”中大五院“翻身隊”助力新冠感染者順暢呼吸
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