感染新冠后，發燒是一個較普遍的癥狀，但有人高燒，有人反復低燒，還有人退燒以后過幾天又燒起來。低燒和高燒哪個更危險？為什么會反復發燒？中山大學附屬第五醫院（中大五院）呼吸與危重癥醫學科劉晶主任為您解答。

高燒嚴重還是低燒嚴重？年輕人和老年人有什么區別嗎？

劉晶：首先要明確的是，不能以發燒度數來判斷新冠病情輕重。高燒不一定代表癥狀重、病情重，低燒也不一定就是癥狀輕。一般而言，年輕人抵抗力比較強，身體里發生的炎癥反應也較強烈，表現出來往往就是燒得厲害些。而老年人因免疫力下降，炎癥反應相對輕一些，表現出來的體溫就沒那么高。

老年人感染病毒后可能只是低燒，會不會也有可能感染上肺炎？

劉晶：不排除這個可能。實際上，65歲以上的高齡人士，有糖尿病、心臟病、慢阻肺等基礎疾病患者，肺癌、腫瘤疾病患者，免疫性疾病患者等人群都要特別注意。

有種肺炎我們稱之為“沉默的肺炎”，就是患者本身已經有肺炎，但沒有高燒、劇烈咳嗽等典型肺炎表現。高齡、有基礎疾病的人群更容易出現這種情況，但不必過于恐慌，所謂的“沉默”不是完全沒有跡象，只是不容易察覺。

對于老年人，家人要注意監測血壓、體溫、呼吸、脈搏，有條件者可監測氧飽和度。如果老人出現呼吸頻率增快（尤其是＞30次/分鐘），指氧飽和度≤93%，活動后氣促、胸悶，發熱超過3天以上或持續低體溫，基礎疾病不穩定，如血壓、血糖不穩定等情況時，要及時就醫。

為什么退燒幾天又發燒？

劉晶：部分患者退燒后以為病就好了，不注意休息，造成病情反復。當人體免疫系統暫時控制住了局面，病毒被壓制住時往往就會退燒。這時切不可大意，要應該加強營養，充分休息，才能進一步把病毒清除并且產生足夠多的抗體。

高燒和低燒的應對方法？

劉晶：人體內的免疫“戰士”白細胞與細菌、病毒等斗爭時，會產生熱量，使體溫升高。一般的指南以38.5℃以上作為使用退熱藥品的標準。38.5℃以下不建議口服退燒藥，推薦用溫水擦拭肘部、腋下、脖子、腹股溝等血管位于表淺處的皮膚，利于快速降溫。38.5℃以上，可每4-6小時口服一次非處方退燒藥，同時補充水和電解質。但在實際操作中，要結合個人情況綜合考慮：有的人可能超過38℃就有不適感，還會出現頭痛等其他伴隨癥狀，這時可適當提前用藥；有的人可能超過38.5℃都沒明顯不適感，這時可先物理降溫，如果能退熱則無需用藥。

專家提醒，服用退燒藥時不能重復、超劑量服用，不要與感冒藥一起吃。此外，孕婦、6個月以下的嬰兒需避免服用布洛芬，可以選擇對乙酰氨基酚；有胃腸、腎臟問題的老年人，有潰瘍、炎性腸病史的患者，最好也選擇對乙酰氨基酚或遵醫囑用藥。

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