2月20日,中山大學腫瘤防治中心馬駿院士團隊發布一項新研究,證實在局部中晚期鼻咽癌患者的放射治療中,僅照射化療后的腫瘤范圍,不會增加癌癥復發,且顯著降低了毒副反應,改善患者生活質量。該研究發表在國際腫瘤學巔峰期刊《臨床醫師癌癥雜志》(CA:A Cancer Journal for Clinicians)(影響因子503.1)上。該刊物既往主要發表癌癥流行病學報告和綜述,該研究是其創刊以來的首篇原創研究成果。
鼻咽癌高發于中國,新發病例占全球47%,主要通過放射治療根治。過去,中晚期患者需要在放療前先接受化療,再進行放射治療。馬駿介紹,化療后能使90%患者腫瘤縮小,但既往國際指南推薦的后續放療照射范圍,仍包括化療前的腫瘤范圍,這會導致周圍正常組織(如內耳、腮腺)接受高劑量輻射,從而引發聽力損傷、口干等不可逆副作用,嚴重影響患者生活質量。
如果僅在放療中照射化療后縮小的腫瘤范圍,必將減少這些副作用,但會不會影響療效呢?研究團隊納入445例中晚期鼻咽癌患者開展研究,隨機分為兩組,分別基于化療后和化療前腫瘤范圍進行放療。最終,經過Ⅲ期臨床試驗證實,這一療法的3年局部區域無復發生存率達91.5%,這一數據基本與傳統療法持平。值得關注的是,該療法最終將治療中可能出現的嚴重放射性口腔黏膜炎降低四成,晚期嚴重中耳炎發生率銳減五成,口干癥狀改善六成,極大改善患者整體健康狀態、體力狀態、情緒功能。
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