患者體型肥胖，有脂肪肝病史7年，高血壓病史兩年……”日前，在喀什地區第一人民醫院疏附醫院（中山大學附屬喀什醫院）國家區域醫療中心國際遠程醫療中心（以下簡稱國家區域醫療中心），感染科副主任醫師吳靜正遠程匯報一例重度脂肪肝患者情況。與以往的多學科聯合診療不同，此次會診依托國際遠程醫療中心，讓國家區域醫療中心專家與中山大學附屬第三醫院減重醫學中心團隊齊聚云端，跨越“萬里”面對面會診。
患者張先生，今年30歲，身高1米9的他體重高達139公斤，因為長期飲酒、抽煙、飲食不規律、過度缺乏鍛煉等因素，張先生患有重度脂肪肝，且合并代謝綜合征，高血壓、高血脂等病癥。近兩年來，張先生體重的不斷增加，上下樓逐漸變得費勁，且睡覺時開始打鼾，腹部間斷性腹脹、排氣。這不僅讓他飽受折磨，也讓他的家人和同事痛苦不堪。為了解決這一問題，張先生來到國家區域醫療中心尋求減重治療。
“受地域、環境、氣候等因素影響，喀什地區居民喜食高鹽、高油、高脂類食物，少食蔬菜，導致脂肪肝患者非常的多。”援疆專家、感染科主治醫師陳淑如說，由于當地居民健康意識薄弱，等到發現時大多數都已是重度脂肪肝，且合并有高血壓、高血脂、代謝綜合征，不僅進一步加大了治療難度，也使患者的身體造成不可挽回的傷害。
援疆專家、護理部主任江淑賢說，早期的脂肪肝雖然不會立即給人們帶來危險，但是隨著脂肪肝病情的加重，肝細胞內堆積的脂肪越來越多，肝細胞就會出現代謝障礙，肝功能就會異常，長此以往，就有可能發展為肝硬化、肝癌等惡性肝病。但如果能夠早發現并控制干預的話，脂肪肝是可以通過合理飲食、加強運動控制體重、堅持健康生活等方式痊愈的。
考慮到患者病情嚴重且復雜，為了使張先生能夠得到科學、有效的治療，陳淑如與援疆專家、醫務部主任陳穎蓓取得聯系，希望依托她們與后方醫院攜手，為張先生進行多學科會診，量身制定減重方案。陳穎蓓隨即與后方醫院取得聯系，邀請到由中山大學附屬第三醫院副院長陳燕銘領銜的減重中心多學科聯合門診專家團隊，并確定5月29日雙方開展遠程醫療會診。
會診現場，國家區域醫療中心援疆專家與喀什本地感染科、肝病營養護理、影像中心、中醫科等科室專家，通過網絡與中山大學附屬第三醫院內分泌科、感染科、營養科、康復科、中醫科、心理科等科室的專家們開展了細致討論，中山大學附屬第三醫院減重中心專家們以張先生的病情為例，分別從后續診療方案、飲食控制、生活習慣、運動訓練、心理疾病預防、隨訪減重效果等方面為此類患者的治療提供了系統化的診療思路，并從中醫治療的角度提出了減重輔助方案。近1個小時的會診結束后，喀什本地參會專家們均表示收獲頗豐。
“脂肪肝的治療是一項長期的綜合性工程。”疏附醫院（中山大學附屬喀什醫院）院長崇雨田說，在最新的《代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病防治指南(2024年版）》中指出，代謝相關脂肪性肝病作為一個與多系統代謝紊亂密切相關的肝臟疾病，多學科診療管理是提高代謝相關脂肪病防治效率的有效途徑。此次會議旨在通過后方醫院的優質醫療資源，進一步規范國家區域醫療中心代謝相關脂肪性肝病的篩查、診斷、治療、隨訪，為推動喀什地區代謝相關脂肪性肝病診療規范化奠定良好的基礎。
據悉，為進一步滿足廣大人民群眾就醫需求，更好發揮廣東援疆醫療專家優勢，擴大廣東優質醫療資源輻射范圍，讓更多患者受益于多學科診療模式，為此國家區域醫療中心在每周三上午開設廣東專家門診，屆時，患者只需掛一個號，即可同時享受多位廣東援疆專家的診療服務。
“本次會診的順利展開，也標志著國家區域醫療中心MDT減重門診的正式啟動。”崇雨田表示，“粵喀”聯動會診不僅對規范喀什地區代謝相關脂肪性肝病的診療具有重要意義，也是國家區域醫療中心醫護人員的一次寶貴學習機會。未來，醫院將依托國際遠程醫療中心平臺，以周三廣東專家門診為契機，將此類型的會診工作常規化，并依托后方力量，圍繞“一號通用、疑難病例多學科會診、縣級醫院直通預約就診、檢驗檢測優先”的服務內核，打造“廣東專家門診”品牌，讓喀什地區各族患者足不出戶，在“家門口”就能享受到來自廣東專家的優質醫療服務。
