中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院25日舉行器官醫(yī)學(xué)研究院成立儀式暨“肝癌定向治療術(shù)”新聞發(fā)布會(huì)，宣布世界首例“肝癌定向治療術(shù)”獲得成功。
53歲的趙叔(化名)今年5月底被中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院確診為肝細(xì)胞癌，手術(shù)切除是肝癌的首選治療方法。經(jīng)評(píng)估，趙叔右肝腫瘤體積較大(最大徑13厘米)，伴多發(fā)子灶和血管侵犯，已屬于中晚期，而且有多年的慢性乙肝，直接手術(shù)切除效果不佳。專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)多學(xué)科討論后，建議先進(jìn)行介入聯(lián)合靶向、免疫抗腫瘤治療，希望腫瘤能夠得到控制并獲得根治性切除的機(jī)會(huì)。
8月23日，經(jīng)3個(gè)療程的綜合治療后，趙叔右肝腫瘤受到控制。“繼續(xù)保守治療，還是手術(shù)治療？”繼續(xù)保守治療，腫瘤可能會(huì)耐藥而重新加速生長(zhǎng)，而接受手術(shù)則有根治性切除的機(jī)會(huì)。但是，要完整地切除腫瘤，剩下的健康肝臟體積太小，僅有380mL，占標(biāo)準(zhǔn)肝體積的31%，切除后發(fā)生肝功能不全、肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)極大。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授何曉順團(tuán)隊(duì)2017年首創(chuàng)“多器官維護(hù)系統(tǒng)”，為離體多種器官創(chuàng)造接近生理?xiàng)l件的灌注壓、溫度、氧合及營(yíng)養(yǎng)支持，可長(zhǎng)時(shí)間維持離體器官的活力和功能，破解了器官缺血損傷世界性難題。
基于“多器官維護(hù)系統(tǒng)”，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊(duì)探索“器官定向治療”技術(shù)，可使用高濃度藥物，只作用于腫瘤側(cè)肝臟，對(duì)健側(cè)肝臟及全身化療藥物毒副作用反應(yīng)較小，實(shí)現(xiàn)肝癌的精準(zhǔn)治療。
9月14日，一期手術(shù)開(kāi)始，手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)“多器官維護(hù)系統(tǒng)”維持右肝血供和活性，實(shí)現(xiàn)了右肝的“無(wú)缺血完全隔離”，并持續(xù)灌注2小時(shí)化療藥物滅活腫瘤組織。其中右肝內(nèi)化療藥濃度最高達(dá)到外周血500倍。由于實(shí)施隔離灌注，手術(shù)結(jié)束時(shí)，外周血未檢測(cè)出化療藥物，證明高濃度化療藥物集中在荷瘤側(cè)肝臟。
術(shù)后，趙叔被轉(zhuǎn)入ICU照護(hù)，術(shù)后6天后回到了普通病房，恢復(fù)得很好，血液中甲胎蛋白一路下降。10月11日，趙叔再次入院，CT掃描發(fā)現(xiàn)殘余肝體積由380ml增加到720ml，標(biāo)準(zhǔn)肝體積比例由31%增至58%，已經(jīng)具備二期手術(shù)條件。
10月13日，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為趙叔實(shí)施二期腹腔鏡右半肝切除手術(shù)。2天后，趙叔從ICU轉(zhuǎn)出，恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，他就可以下地行走。術(shù)后第7天，甲胎蛋白快速降到術(shù)前1/3。
何曉順指出世界首例“肝癌定向治療術(shù)”是器官醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的又一項(xiàng)重要實(shí)踐。器官定向治療技術(shù)突破實(shí)現(xiàn)了腫瘤化療的技術(shù)迭代，做到了“哪個(gè)器官生病，只治療哪個(gè)器官”，這也就解釋了為什么腫瘤接受了數(shù)倍于常規(guī)濃度的治療量，患者卻沒(méi)有出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)等常見(jiàn)的化療毒副作用。肝癌定向治療術(shù)腫瘤化療有望引領(lǐng)腫瘤化療進(jìn)入“器官治療”時(shí)代。
中山七院普通外科副主任醫(yī)師湯地介紹，全球首例在器官維護(hù)系統(tǒng)支持下的肝臟定向化療，在原發(fā)性肝臟腫瘤及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移癌等領(lǐng)域廣闊的應(yīng)用前景。
原標(biāo)題：“肝癌定向治療術(shù)”在深圳獲成功
https://m.chinanews.com/wap/detail/chs/zw/10100671.shtml
更多報(bào)道：
【羊城晚報(bào)】肝臟“隔離”后“單獨(dú)喂藥” 世界首例“肝癌定向治療術(shù)”，免除患者“全身化療”痛苦
http://ep.ycwb.com/epaper/ycwb/html/2023-10/26/content_4_608239.htm
【南方都市報(bào)】中山七院完成世界首例肝癌定向治療術(shù)，器官醫(yī)學(xué)研究院成立
https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020231025863509.html?layer=3&share=chat&isndappinstalled=0
【深圳新聞網(wǎng)】中山七院成立器官醫(yī)學(xué)研究院 聯(lián)合多學(xué)科建立學(xué)術(shù)共同體
https://www.sznews.com/news/content/mb/2023-10/25/content_30548788.htm
【鳳凰新聞】世界首例“肝癌定向治療術(shù)”在中山七院獲成功，器官醫(yī)學(xué)研究院同時(shí)首創(chuàng)成立
【中國(guó)科學(xué)報(bào)】首例“肝癌定向治療術(shù)”獲成功
https://news.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2023/11/376885.shtm?id=376885
