一場復雜的“外科手術”緊張而忙碌地進行著，醫生在控制臺小心翼翼地操作，遠端的機械臂不停揮動……這是9月19日，中山大學附屬第一醫院南沙院區達芬奇手術機器人培訓現場，美國加州大學戴維斯分校機器人外科主任Nejad教授與中國醫生交流互動，頻頻點贊。
這個培訓班，是一場國際醫療論壇的“開胃菜”——
9月21日至23日，中山一院將與加州大學伯克利分校、新加坡南洋理工大學聯合舉辦2023泛太平洋健康創新大會，醫學科學家培養、機器人手術、數字醫療創新發展將成為焦點議題。
醫學技術創新總是從交流中生發。從線下到線上，在廣東，這樣的國際醫學交流正在成為常態。
廣東是西方醫學進入中國的“首站”——1835年在廣州十三行開設的眼科醫局，是中國首家西醫醫院。
無缺血心臟移植技術、國際首個干細胞型生物人工肝、5G遠程高精眼科手術機器人……188年后的今天，廣東尖端醫學技術正以更加自信的姿態，加快“出海”，走向世界。
那么，廣東尖端醫學技術為什么扎堆涌現？又將如何邁向全球？
1
國際首個！
不久前，南方醫科大學珠江醫院傳來好消息：高毅教授團隊自主研發的國際首個干細胞型生物人工肝藥械組合產品——“血液凈化用間充質干細胞”，正式獲得國家藥監局批文，可以開展臨床試驗。
“與常規治療相比，新療法用于大動物肝衰竭模型上時，能將生存率從17％提升為87.5%，有效抑制全身炎癥反應，有望為肝衰竭患者提供新的救命治療體系。”高毅說。
這已不是高毅首次實現全球“零的突破”：專注人工肝研究20余年的他，在2006年就帶領團隊主持國家科技攻關計劃重大項目，研制了世界首臺組合型生物人工肝（原理型樣機）。
醫學是技術驅動型學科，永遠不能停下創新的腳步。
為鼓勵醫院大膽創新，早在5年前，廣東便啟動高水平醫院建設“登峰計劃”，選定30家高水平醫院，3年投入90億元，鼓勵醫院“攀登高峰”。高水平醫院建設的六大任務中，首要的就是發展前沿醫療技術。
目前，廣東布局建設覆蓋21個地市的50家高水平醫院，國家呼吸醫學中心、國家兒童區域醫療中心落戶，2家醫院入圍首批“輔導類”國家醫學中心創建單位，4家醫院獲批國家區域醫療中心建設項目，高水平醫院“既有高原，也有高峰”。
今年年初，廣東省委、省政府又高規格出臺《關于推進衛生健康高質量發展的意見》，重點部署推進醫學科技創新，明確了加強醫學核心技術攻關、提高生物安全創新研究能力、促進創新成果轉移轉化的要求。
與科技產業同樣，醫學的核心技術也要掌握在自己手中，廣東醫生對此深有體會。
眼科名家、中山大學中山眼科中心教授陳偉蓉曾回憶，20世紀80年代末期，參加工作不久的她，在一場學術會議上見識了我國醫療水平與國外的巨大差距：當國內眼科手術還在開大切口時，國外醫生小切口手術技術已達到爐火純青的地步；當同事們還在用刮胡刀片做手術時，國外早已用上了專用鉆石刀。
“什么時候我們能和他們一樣就好了。”陳偉蓉心想。
30多年過去了，當年新手醫生的夢想正在成為現實。
“操作精度之高，就像往頭發絲里注入藥物”——三個月前，中山大學中山眼科中心林浩添教授團隊牽頭、我國自主研發的“5G遠程高精眼科手術機器人”，成功完成了一場跨越瓊州海峽的微米級眼科手術。
目前，這款手術機器人正在推進醫療器械注冊審批流程，爭取早日投用。
幾乎同一時間，中山大學另一所附屬專科醫院——中山大學腫瘤防治中心一項研究成果登上國際頂級醫學期刊《自然醫學》。
這項研究有望成為新的一線標準治療方案：在覆蓋了中國、美國、歐洲、日本等多個國家和地區的國際多中心臨床研究中，中山大學腫瘤防治中心徐瑞華教授作為全球首席研究者，帶領團隊聚焦胃癌治療，證實了一種胃癌晚期患者新療法（一種靶向CLDN18.2的單克隆抗體Zolbetuximab聯合卡培他濱和奧沙利鉑，即CAPOX）。
2
“我們有意與你們合作，在梅奧醫學中心盡快開展這項技術。”一個多月前，應美國梅奧醫學中心邀請，中山一院器官移植中心等科室專家與美國醫療團隊舉辦了一場線上交流會。會上，大洋彼岸的醫學同行拋出橄欖枝。
是什么讓創立于1863年、世界最著名最權威的臨床醫學中心之一——梅奧醫學中心主動提出合作？答案是由中山一院全球首創的無缺血、不停跳心臟移植技術。
心臟移植術中的缺血會造成供心損傷，影響手術效果。為攻克這個難題，中山一院器官移植中心學科帶頭人何曉順帶領多學科聯合攻關小組，經過兩年多的艱辛探索和數十例大動物實驗，終于取得突破。
2021年6月26日，世界首例人體無缺血、不停跳心臟移植術在中山一院成功開展。手術歷時4.5小時，實現供心全程“不中斷血流”“不停跳”。
《美國移植雜志》將這一成果評價為“器官移植歷史上的一個里程碑”，“器官移植將進入‘熱移植’時代”。
此次中山一院與梅奧醫學中心交流會的成功舉辦，意味著無缺血器官移植技術在國際推廣應用方面邁出重要的一步。
取得這樣的突破實為不易，要知道，在改革開放之初，在廣東許多城市的社區衛生服務中心，還只有聽診器、血壓計、體溫表等“老三樣”。
歷經40多年奮斗，今天，廣東醫生的理論、技術創新，正越來越多地引起國際關注——
同樣在上個月，由中山大學孫逸仙紀念醫院院長、中國科學院院士宋爾衛和該院蔡佩娥教授共同撰寫的《Tumor Ecosystem》（《腫瘤生態學》）專著，由國際著名出版集團Springer Nature正式出版發行，在全球學界引發關注。
作為知名腫瘤專家，宋爾衛是國內首批開展乳腺癌根治性保乳手術的外科醫生之一，“腫瘤生態學說”是他在我國傳統文化的“系統觀念”影響下提出的醫學理論。
在為《腫瘤生態學》作序時，國際癌癥免疫治療學會前任主席Bernard A. Fox教授給予高度評價，認為這一理論“將為癌癥治療的‘第四次革命’鋪平道路”。
“關于年輕女性乳腺癌的治療，全世界都在等待中國來引領我們，給我們答案。”在一次與中山大學孫逸仙紀念醫院聯合舉辦的活動中，歐洲腫瘤學院學術主席Olivia Pagani曾這樣說。
這家以孫中山（號逸仙）命名的醫院，前身就是中國首家西醫醫院、1835年美國傳教士開設的眼科醫局。在近200年的歷史中，它曾改名博濟醫院，設立博濟醫學堂，孫中山曾在這里學醫。
如今，中山大學孫逸仙紀念醫院已建成一所大型綜合三甲醫院，在乳腺癌綜合治療技術、膀胱癌微創精準診療體系等方面取得諸多首創成果；博濟醫學堂則歷經百年傳承，發展為今天享有美譽的中山大學中山醫學院。
“出海”的不僅有新技術、新理念，也有新范式、新標準。
7月底，廣東省人民醫院吳一龍教授團隊在《自然醫學》發表一項研究成果，首次提出了一種對于罕見基因變異患者的全新臨床試驗模式，這是全球首個“以患者為中心的臨床試驗”。
在這項研究中，自2018年7月起，吳一龍具有遠見性地牽頭啟動一項“以患者為中心”的全國多中心研究，打破罕見基因變異患者臨床試驗的高入組門檻，擴展入組標準，使得被排除在外的患者也有機會接受前沿的藥物治療，為全面收集患者的研究數據、探索最合理的治療方案開創了一種更高效率、更全面反映藥物療效的臨床研究設計方法。
“這為以后罕見靶點的臨床研究提供了一個案例，也為全面評價一個研究藥物提供了全新的角度，其前瞻性和實用性非常強。”吳一龍說。
這種醫學研究的新范式，在前述中山大學中山腫瘤中心的研究中也有體現。徐瑞華與國際上多位知名學者組成了學術委員會，在這一重要研究的設計、實施和數據分析解讀的過程中發揮了關鍵性作用，為我國研究者主導的國際多中心研究的開展提供了范式。
3
成立于1972年的歐洲醫學教育聯盟（AMEE），是全球最大的醫學教育學術組織，成員遍及五大洲90個國家。
8月底，AMEE將今年的ASPIRE-to-Excellence（國際合作）大獎授予中山一院，這是中國大陸醫療單位首次獲得AMEE國際醫學教育成果獎。
中山一院與AMEE的合作可回溯至8年前。2015年，中山一院成為AMEE在我國的唯一會員機構；兩年后，AMEE中國區辦公室落戶中山一院。通過合作，中國醫生參加AMEE培訓并通過考核，可以獲得國際認證的醫學教育專業證書。
科技創新離不開國際合作，醫學同樣如此。
在這方面，建院113年的中山一院走在了前列，哈佛大學、加州大學伯克利分校等頂尖大學的醫學院、醫療機構，都是中山一院的合作伙伴。
中山一院院長肖海鵬透露，與哈佛大學的合作已經深入到科室。醫院每周固定與哈佛大學進行線上交流，聯合教學查房、疑難病例討論……你來我往之中，國內頂尖醫院與世界頂級水平不斷拉近。
世界衛生組織也將目光投向廣東。
8月12日，世衛組織眼健康與視覺合作中心落戶中山大學中山眼科中心，這是目前我國眼科領域唯一的世衛組織合作中心，也是全球范圍內10家世衛組織眼健康與視覺合作中心之一。
“基于多年來與中山眼科中心的合作，我們相信中國的眼科專家可以提供高水平、高質量工作，把全球眼健康提升到更高的水平。”世衛組織專家Andreas Mueller博士說。
改革開放初期，以“共和國勛章”獲得者、中國工程院院士鐘南山，廣東“微創外科手術之父”吳開俊等為代表的廣東醫生，為了更好地治病救人，大批地走出國門，學習更先進的醫學技術。
今天，在一代又一代人的努力下，廣東醫學的面貌煥然一新，領先人才、先進技術開始了“反向輸出”，在世界醫學舞臺上發出了廣東聲音。
