【人民日報】醫師節的特殊堅守——橫跨雙城的280km“生命航線”

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稿件來源：人民日報 2023-08-19 作者：姜曉丹編輯：王冬梅審核：孫耀斌發布日期：2023-08-20 閱讀量：

“直升機還有5分鐘降落，請地面做好接機準備……”8月19日下午，隨著一聲轟鳴聲，醫療救援直升機搭載著ECMO循環支持下的缺血性心肌病患者從汕尾飛抵廣州，由中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區轉運至該院南院區，這是該院首次實現雙城兩院區協同空中轉運案例，也是粵東首例“空中ECMO輔助下生命救援”，為緊急危重癥患者提供了高效便捷、快速安全有效的轉運途徑，贏得了寶貴的救治時間。

本次“緊急空中生命救援”對象為59歲鄭叔。三天前，鄭叔在家中突發暈厥，1分鐘后自行蘇醒，于外院就診。心臟彩超顯示，患者左室節段性室壁運動異常，雙房增大，二、三尖瓣少量反流，左室收縮減低（EF指數30%），考慮為缺血性心肌病。在就診當晚，患者出現意識喪失，心電圖提示室顫心律，電擊除顫后復律。在當地醫院治療期間，鄭叔惡性心律失常反復發作，藥物控制效果差，考慮為電風暴。

十多次的電除顫讓鄭叔苦不堪言。當地醫院隨即向中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區鄭俊猛教授團隊求助，鄭俊猛教授評估后，認為該患者電風暴發作，隨時都有猝死的風險，不適宜長途轉運。

秉承著“先保命，后治病”原則，鄭俊猛教授立即全程線上指導當地醫療團隊向中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區轉診，并啟動逸仙高級生命支持小組于深汕院區待命。

為尋求生存機會，家屬強烈要求將患者轉至具有心臟移植與人工心資質的中山大學孫逸仙紀念醫院廣州本部救治，由于兩地路途較遠，單程路途為280公里，急救車轉運需4小時（路途通暢情況下），但ECMO及呼吸機需要氧氣支持，且長時間的轉運，一旦患者電風暴再次發作，搶救難度極大。

經兩院區心血管外科醫療團隊協商，決定通過ECMO空中轉運的方式完成轉送。為此，鄭俊猛教授連夜帶領兩院區心血管外科團隊和重癥監護團隊積極研討救治方案，并提前做好多個緊急預案，確認由該院梁石副教授及王林利體外循環師承擔本次轉運任務，以確保空中救援的順利進行。

8月19日下午3時，一架醫療救援直升機平穩著陸在汕尾中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區的停機坪。深汕中心醫院心血管外科醫護團隊迅速將病人轉運至救援直升機，全程爭分奪秒為生命接力。

當日下午16:15，醫療救援直升機平穩地降落在中山大學孫逸仙紀念醫院南院區停機坪，螺旋槳的呼嘯聲還未停歇，守候一旁的心血管外科團隊和重癥監護團隊的醫護人員就已快步上前，迅速為患者連接轉運呼吸機連同ECMO快速轉運至重癥監護室行監護治療，并按預先制定的方案進行救治。

據中山大學孫逸仙紀念醫院心血管外科梁石副教授介紹，本次“緊急空中生命救援”是醫院雙城兩院區首次開展空中轉運案例，也是粵東首例ECMO航空轉運。時間就是生命，空中轉運能有效縮短轉運時間，減少ECMO輔助支持的氧氣消耗，最大限度地為病人爭取搶救時間。

中山大學孫逸仙紀念醫院心血管外科主任鄭俊猛教授表示，患者經過心外ICU一些列藥物優化心律，抗感染及營養支持治療后，若患者EF指數仍呈不可逆的下降趨勢，則考慮予人工心或心臟移植等外科治療方案。

“我院具有豐富的心臟移植經驗，是廣東省為數不多的，既能完成心臟移植又可以植入人工心的醫療單位之一。2019年至今，開展心臟移植手術逾百臺，手術成功率和患者長期生存率均達到國內先進水平。”中山大學孫逸仙紀念醫院副院長劉超介紹道。

今日適逢2023年第六個醫師節，心血管外科主任鄭俊猛教授深情表示，身上的白大褂在提醒著我們要做好健康“守門人”，重塑世間“心”聲是每一個“心外人”的人生信條，我們將在醫院的一體兩翼發展格局下，繼續完善心血管急危重癥雙向轉診綠色通道，加強區域內針對心臟泛血管急重癥臨床急救能力。

中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記古小紅表示，這場生命的接力，完美詮釋了逸仙情懷與醫者擔當，是今年醫師節“勇擔健康使命，鑄就時代新功”主題的生動注腳。

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