在中山大學腫瘤防治中心黃埔院區的泌尿外科三區(前列腺腫瘤病區),提到主任醫師李永紅,許多患者和家屬都會豎起大拇指。
耐心問診、細心治療,是李永紅在患者們心中留下的共同印象。“無論病人有多少問題,李教授都耐心解答。”一位術后常需定期復診的患者說,“出診期間,找李醫生的病人排起長隊,每次推門進去總能看到李醫生對病人笑眼盈盈,給人溫暖。”
作為一名前列腺癌專家,李永紅已經跟這個病打了20年“交道”,完成手術超過5000例。前列腺腫瘤發病的中位年齡在72歲左右,是一種老年性疾病。“我們科有一個特點,就是老年病人占比高。”李永紅說,這一特點要求醫生要有耐心,不僅關注病人的前列腺問題,還要關注病人同時可能存在的其他疾病,比如高血壓、糖尿病、慢阻肺等疾病,綜合研究制定治療方案。
讓不同的病人得到適合自己的治療方案,這是李永紅秉持的理念。李永紅早在2012年赴海外訪學期間就接觸到“達芬奇”機器人手術,是“達芬奇”機器人手術全球認證醫生;但在臨床工作中,他并不認為這項技術適合每一個病人。他主張醫生要為患者周全考慮,盡可能降低治療的副作用、并發癥,從而減少治療費用,又達到盡量好的治療效果。
前列腺癌防治,早期篩查很重要。目前,人們可以通過檢測腫瘤標記物——前列腺特異性抗原進行篩查,但過去這一篩查沒有廣泛推開,許多人發現已經是晚期。“如果能早發現,無論是通過手術還是放療,治愈希望是很大的。”李永紅說。
李永紅2003年起進入中山大學腫瘤防治中心學習、工作,如今已有20個年頭。他注意到,近年來,前列腺癌早發現、早治療的苗頭趨勢向好。“過去,由于前列腺癌發現得晚,能夠通過手術治療的病人非常少,大概一年只有10個這樣的病人。”李永紅說,“現在不同,一方面前列腺癌發病率增加了;另一方面,許多前列腺癌病人發現早、手術機會大,我一個星期的手術病人就可能超過10個。”
前列腺腫瘤是一個快速發展的醫學領域,手術、放療、各種消融治療手段等局部治療手段越來越多、效果更好;同時,藥物治療也越來越豐富,這讓病人有更多選擇。
2009年,李永紅接診了一位前列腺癌晚期的病人,當時病人多發骨轉移,連頭都抬不起來。“他是抱著最后一絲希望來我的門診。”李永紅回憶道,“但就是這樣一位病人,如今已經14年過去,仍然生活得很好。”
原來,是一個個藥物臨床試驗幫到了他。每次出現腫瘤進展、治療出現耐藥的時候,李永紅都及時為他提供機會參加藥物臨床試驗,病人從中獲益,腫瘤得到了控制。“當時這個病人的愿望是看到兒子結婚,現在他的孫女都上小學了;我也從主治醫師成長為一名主任醫師,醫患雙方結下深厚友誼。”
置身于前列腺腫瘤病區,患者和家屬常能感受到一種寧靜、安全的氛圍。“許多病人是身體不適才就醫發現的問題。通過我們的治療,讓不舒服的癥狀得到緩解,病人才更有信心面對接下來的治療。”李永紅說,“我們希望每次接診病人,都希望傳遞正面積極信號,并且鼓勵病友之間的溝通,打造正面氛圍。”
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