腹腔鏡肝臟移植技術是世界外科學界最具挑戰性的制高點之一。5月11日，中山大學孫逸仙紀念醫院劉超副院長肝移植團隊成功開展華南地區首例腹腔鏡輔助下全肝移植術。據悉，微創外科與器官移植是21世紀外科手術的兩大發展方向，此次腹腔鏡技術與肝臟移植技術的結合，徹底顛覆了肝臟移植傳統手術方式，將有助于減少患者治療過程中的痛苦。
新突破！肝移植手術進入微創時代
“我終于可以回歸正常生活了，真是太感謝你們了。”近日，來自云浮的肝移植患者劉先生懷著無比感恩的心情來到中山大學孫逸仙紀念醫院肝移植科醫生辦公室，向肝臟移植團隊表達著感激之情。半個多月前，劉先生在該院成功接受了華南地區首例腹腔鏡全肝切除和肝臟移植手術。
劉先生今年50歲，一向身體硬朗的他半年前突然出現腹脹、雙下肢水腫癥狀、走路氣促等癥狀，并持續加重，在當地醫院被診斷為“乙肝肝硬化失代償期”。隨著病情持續加重并嚴重影響正常生活，劉先生輾轉多地求醫，最終在中山大學孫逸仙紀念醫院診斷為肝硬化失代償期并收入肝移植科治療。
經過兩個多月的等待，一位愛心器官捐獻者的肝臟與劉先生成功匹配。考慮到劉先生病情較重，如果進行傳統的開腹手術，創傷較大、風險較高。為盡量減少手術創傷及減輕患者經濟負擔，中山大學孫逸仙紀念醫院肝移植科學科帶頭人劉超教授帶領肝移植團隊舉行全院范圍的多學科會診，經過與醫院麻醉科、放射科、重癥監護室、消化內科等多個科室及專家反復討論，為患者制定了周密的術前評估準備和手術方案，最終決定為劉先生開展腹腔鏡全肝切除和肝臟移植手術。
手術當天，經過手術室、麻醉科、輸血科、病理科等多學科團隊的充分準備及合作，劉超教授、林浩銘教授等專家團隊成功通過微小的切口進入腹腔，將整個肝臟完整地切除，并立即進行肝臟移植。在通過腹腔鏡進行病肝切取時，肝移植團隊是在數個直徑一公分的微創切口下完成操作。移植肝臟僅需要腹部正中十幾公分的縱切口，相對于傳統肝移植手術總長度30余公分的“人”字形切口，腹腔鏡輔助肝移植手術創傷小，且外觀上更為美觀。
經過了與死神博弈的半年多時間，手術后劉先生迎來了期盼已久的新生。手術結束的一個星期，劉先生開始下床活動；時隔15天后，他康復出院；術后半個多月，他已回歸正常的生活。至此，劉先生一家懸著的心終于放下來。
瞄準醫學“禁區”，為終末期肝病患者開辟“生路”
“實現最小的手術切口、最小的手術創傷、最輕的炎癥反應和最少的瘢痕愈合是我們將微創技術應用在肝臟移植手術的初衷。”據劉超教授介紹，開展腹腔鏡肝切除術的一大優點是手術切口小，即創傷小。對比傳統的開腹手術，有助于減少患者疼痛和出血，減少術后并發癥。
此外，腹腔鏡具有極高的分辨率，醫生使用具有放大效應的攝像機來進行手術，可以更清晰地觀察和操作，手術更加精準，也更有利于患者術后的快速康復。劉超教授表示，未來該院肝移植科將繼續秉承“人民至上、生命至上”理念，瞄準更多醫學“禁區”，為罹患終末期肝病的患者提供更加優質的醫療服務。
截至目前，中山大學孫逸仙紀念醫院已成功開展3例腹腔鏡輔助下全肝移植術，標志著該院肝移植邁入微創時代。自2019年1月重獲肝臟移植資質以來，中山大學孫逸仙紀念醫院陸續開展了“零輸血”肝移植、劈離式肝移植、親體肝移植、肝腎聯合移植、二次肝移植等高難度手術，肝臟移植數量、質量均位于全國前列，肝移植術后1年存活率達90%以上，根據國家肝臟移植質控中心反饋，2022年全國肝移植中心復雜肝移植排名，中山大學孫逸仙紀念醫院排名第四。
