日前，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科汪建平教授團(tuán)隊(duì)完成國內(nèi)首例單孔3D腹腔鏡腸管切除術(shù)，為一直腸潰瘍、疤痕狹窄并有強(qiáng)烈的“微創(chuàng)美容”要求的患者解決了病痛。

黃女士今年40歲，因內(nèi)痔出血在過去2年曾3次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行硬化劑注射治療。而最近一次治療是七個(gè)月前，治療后就開始出現(xiàn)腹痛、腹脹伴肛門疼痛等癥狀，檢查腸鏡后發(fā)現(xiàn)直腸潰瘍狹窄、直徑1cm的腸鏡已不能通過；到三個(gè)月前發(fā)生腸梗阻時(shí)，腸腔已不能通過6mm的腸鏡。備受折磨的黃姨輾轉(zhuǎn)廣東省內(nèi)多家醫(yī)院，均認(rèn)為此病例罕見而不能給予恰當(dāng)?shù)闹委煛｜S女士還堅(jiān)持認(rèn)為“如果要在肚子上開一刀或者留幾個(gè)小孔，還不如死了算了”，必須要“最微創(chuàng)”，最后輾轉(zhuǎn)來到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科。

據(jù)介紹，除病灶直觀、手術(shù)精準(zhǔn)、出血量少、并發(fā)癥低等3d腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)外，該院率先嘗試結(jié)合單孔腹腔鏡技術(shù)，只在腹部開1個(gè)切口，減少了患者的腹壁創(chuàng)傷與術(shù)后切口疼痛不適。并且，利用臍孔的天然皺褶，幾乎可以達(dá)到無疤狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)美容效果。此外還可將切口疝的幾率降至最低。

汪建平教授團(tuán)隊(duì)在單孔3D腹腔鏡下完成“最微創(chuàng)”手術(shù)

當(dāng)天上午，在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，醫(yī)生們戴上3D眼鏡，手術(shù)室仿佛一下變成了“3D影院”：高清立體影像取代了以往的平面視圖，真正讓醫(yī)生“身臨其境”地觀察到那些非常精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)。黃女士在全身麻醉下經(jīng)繞臍上緣進(jìn)入腹腔，置入塑料彈性平臺(tái)、建立約2cm單孔手術(shù)入路，探查發(fā)現(xiàn)直腸病變與膀胱后壁分解不清、不能排除惡性腫瘤的可能，遂在單孔3D腹腔鏡下行全直腸系膜切除加膀胱部分切除，手術(shù)過程順利，幾乎沒有出血，手術(shù)時(shí)間僅為2小時(shí)。

據(jù)了解，附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科汪建平教授團(tuán)隊(duì)已開展腹腔鏡下胃腸道腫瘤根治術(shù)多年，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及手術(shù)器械的創(chuàng)新，在病例選擇、手術(shù)方式等方面有了更大的選擇空間。針對此罕見病例，汪建平教授分析認(rèn)為，患者術(shù)前診斷為硬化劑注射引起的直腸潰瘍、疤痕狹窄，同時(shí)有強(qiáng)烈的“微創(chuàng)美容”要求，可考慮采用3D單孔腹腔鏡下腸管切除術(shù)。

在此次單孔3D腹腔鏡開展成功前，附屬第六醫(yī)院胃腸外科、結(jié)直腸外科等均已相繼開展了3D腹腔鏡下胃癌根治術(shù)（2D）、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、右半結(jié)腸癌根治術(shù)，為手術(shù)方式的多樣化提供了更多的選擇，以滿足不同患者的需求。