日前,加拿大麥克馬斯特大學(McMaster University)呼吸內科GerardCox教授受邀來我校附屬第六醫院呼吸內科指導開展支氣管熱成形術,與附屬第六醫院呼吸內科陳正賢教授團隊一起診視病人,共同探討操作過程中的相關問題,成功開展了支氣管熱成形術,為重度哮喘病人的治療帶來了福音,也為我國成功開展支氣管熱成形術奠定了技術基礎。

加拿大麥克馬斯特大學呼吸內科GerardCox教授(左一)與我校附屬第六醫院呼吸內科陳正賢教授(右一)團隊就開展支氣管熱成形術進行交流
Cox教授是加拿大著名的支氣管哮喘治療專家、熱成形術研究者,他從病人的篩選、操作流程、操作技巧、治療后病人的管理等方面給附屬第六醫院呼吸內科團隊進行了指導。
陳正賢教授表示,哮喘是空氣過敏原刺激下引起的一種慢性呼吸系統疾病,重癥哮喘發作可危及到病人的生命。支氣管哮喘發作時導致呼吸困難的主要原因就是肺內氣道壁肌肉支氣管平滑肌的收縮,大部分哮喘患者可以通過藥物和避免刺激來控制癥狀。但是重度哮喘支氣管平滑肌肥厚,發作時氣道內徑明顯縮小,呼吸困難就會很嚴重。目前,重癥患者接受目前可用的哮喘藥物劑量已經達到了使用極限。針對這樣的患者,支氣管熱成形術給他們帶來新的希望。陳正賢教授介紹道,支氣管熱成形術是一項安全、有效的門診手術,每次手術需要1個小時,間隔三個星期再行下一次手術,總共需要3次手術。這個手術可以減少支氣管哮喘的發作次數,減輕癥狀、減少服藥的數量和因呼吸困難急診就診的次數,明顯提高哮喘的治療效果。
據了解,支氣管熱成形術是在支氣管鏡的介導下采用支氣管熱成形系統(Alair系統)將熱能傳到氣道壁上,以一種受控的方式加熱組織,以便減少支氣管平滑肌纖維的數量,減少肌肉介導的支氣管收縮,從而減輕哮喘癥狀和病情加重。支氣管熱成形術在國外已研究使用10年,并證實是簡單、有效、安全的技術治療手段,已獲使用的是經FDA批準的技術,該技術通過了醫療器械最嚴格的審查程序——上市前批準(PMA)過程。該技術專門針對18歲及以上采用糖皮質激素和長效的β-受體激動劑治療沒有得到良好控制并且能夠耐受支氣管的鏡檢查的重度持續性哮喘患者。