近日,國際腹膜透析雜志(PDI)和美國腎臟病學雜志(Am J Kid Dis)分別發表專刊和述評,重點介紹了中國腹膜透析的發展和進步,尤其是中山大學附屬第一醫院(以下簡稱“附屬一院”)腹膜透析中心的管理模式和成功經驗。PDI主編Wilkie 教授在述評中指出“中山一院(即附屬一院)腹透中心是目前國際最大的腹透中心之一,腹透患者1000多人,具有良好的患者生存率、技術存活率以及非常低的腹膜炎發生率;該中心創立的腹透衛星中心模式是國際腹膜透析的優秀典范。”
早在1963年,附屬一院就在國內首次應用腹透技術治療急性腎衰竭患者并向全國推廣。近年來,附屬一院建立了新的管理模式和標準化操作規程,并進行持續質量改進和提高,患者數量迅速增加。2008年,在國際上率先創建了腹透衛星中心模式,效果良好并得到了國際著名專家的高度評價,時任PDI 主編的Blake教授撰文指出,“腹膜透析衛星中心的創立和成功實踐是發展中國家及發達國家腹透推廣及質量提高的榜樣”。
近年來,附屬一院圍繞提高腹膜透析質量和推廣應用進行了系列基礎和臨床研究,特別是在腹膜纖維化發生機制、影響腹透患者預后的危險因素分析和干預、腹透中心規范化管理及腹透技術推廣等方面成績斐然,受到國際同行的廣泛關注,并獲得2014年“廣東省科技進步一等獎”。研究結果成為國際腹膜透析學會腹膜炎防治指南的重要依據——“該研究顯示了如何以卓越中心為示范,構建衛星中心服務模式,提高農村地區和邊遠地區的腹透質量,并獲得非常好的臨床效果”。
附屬一院腹透成功的關鍵因素主要包括:(1)優秀的腹透團隊;(2)標準化操作和管理流程;(3)持續質量改進和再評價;(4)臨床科學問題為導向的高水平研究;(5)多學科協作的技術攻關。
附屬一院腹透團隊在已有的成績基礎上,將繼續進行中國腹膜透析實踐的理論創新和經驗總結,把中國成功的經驗進一步理論化并不斷推廣,既要有國際學術的高度,又要有技術下沉和基層推廣、服務于廣大尿毒癥患者的實用價值。附屬一院腹透團隊致力于建設具有中國特色、在國內外具有廣泛接受性和借鑒性的“中國腹透模式”;同時,努力使建設成果得到國際主流的認可,鞏固“中國腹透模式”的先進性和權威性。