中大新聞網訊（通訊員游瑞）近日，2023年中國抗癌協會科技獎評審結果發布，本年度共評出18項獲獎項目，其中一等獎5項。中山大學腫瘤防治中心陳明遠教授團隊《復發鼻咽癌的微創外科體系建立及分層治療策略創新》項目榮獲一等獎。參與項目的還有中山大學附屬第一醫院文衛平、文譯輝，腫瘤防治中心游瑞、劉友平、黃培鈺、華貽軍、鄒雄、楊琦、洪明晃等。

中山大學腫瘤防治中心鼻咽科副主任陳明遠教授

全球大約一半的鼻咽癌新發病例發生在中國，因此鼻咽癌又稱為“廣東癌”，鼻咽癌是中國特色癌種，但治療原則卻常常沿用西方國家的治療指南，首選放射治療。放療之后，仍有20%的患者出現腫瘤復發，復發之后，再程放療（又稱二程放療），挽救手術和姑息化療都是其治療手段，但不同的治療方法如何最佳適配不同的病情，一直是領域內的盲點和難點，缺乏相應治療指南的指導。陳明遠教授團隊針對復發鼻咽癌療效差、后遺癥多的現狀，另辟蹊徑、革故鼎新地推出了微創手術，超分割放療和化靶免三大全新治療思路，并提出專門的復發鼻咽癌分期及其分層治療原則，獲得了國內國際同行的廣泛認同和推廣應用，具體包括：

建立鼻咽癌微創外科技術體系

針對局限在頸內動脈內側的可手術復發鼻咽癌患者，陳明遠教授團隊通過“包餃子”無瘤切除技術、帶血管蒂鼻黏膜瓣修復技術和頸內動脈預處理技術等系列技術創新，用精湛的手術使復發鼻咽癌患者3年死亡風險降低53%，生存質量提高，治療費用大幅減少，成功建立起鼻咽癌微創外科技術體系。團隊也因此于《柳葉刀·腫瘤學》等國際知名期刊上發表論文，并受邀撰寫了中國抗癌協會、中國臨床腫瘤學會鼻咽癌指南外科章節，并受到英美等西方指南的采納，改變了既往鼻咽癌只能放療難以手術的刻板觀念。

革新超分割減毒再程放療技術

針對累及和超出頸內動脈的不可手術復發鼻咽癌，再程放療是其唯一根治手段，但后遺癥嚴重，嚴重影響患者的生存率和生存質量。陳明遠教授團隊革新復發鼻咽癌超分割放療技術，引入“少食多餐，等量減毒”的理念，將傳統每日一次的放療革新為一日兩次，將患者3年總生存率提高了20%，致死性并發癥顯著減少，患者的生存質量明顯提高。該研究成果發表于《柳葉刀》主刊上，獲得海內外同期述評的高度評價，被認為是復發頭頸腫瘤再程放療領域里程碑式的前瞻性研究，在奠定了復發鼻咽癌標準治療方案的同時，也為其他惡性腫瘤的再程放療提供參考范式。

開創鼻咽癌藥物“溶瘤”治療

針對腫瘤體積巨大或伴有遠處轉移等不可手術不可放療的復發鼻咽癌患者，常規化療或化免聯合是其常用治療手段。陳明遠教授團隊開展系列研究，通過微創外科有效治療出血壞死的保駕護航，開創了復發鼻咽癌“化靶免”高效“溶瘤”和化放序貫治療策略，顯著提高了復發轉移鼻咽癌患者的生存率，減少了鼻咽癌大出血和遠處器官再轉移，相關研究成果發表在《臨床腫瘤學雜志》、《美國醫學會雜志·腫瘤學》、《醫學》等國際醫學頂級期刊，并成功入選美國臨床腫瘤學會全球十七大重大臨床研究進展。

陳明遠教授團隊的分層綜合治療方案目前已經得到國內國際同行的高度認可，成為一攬子系統解決復發鼻咽癌難題的“中國標準方案”。陳明遠教授團隊還提出了“三位一體”的臨床推廣體系，一是走出去講：在國內外頂尖學術會議包括“美國臨床腫瘤學大會-ASCO”、“歐洲腫瘤內科學會年會-ESMO”、“中國腫瘤學大會-CCO”發出中腫好聲音；二是請進來聽：建立鼻咽癌微創外科專科，于國內外率先開創鼻咽癌微創外科治療課程班，培養優秀鼻咽癌臨床醫生；三是手把手教：點對點精準幫扶——在南昌、廣州東部均成立了鼻咽癌防治合作病區，推動鼻咽癌專科在全國各地及基層醫院的發展與普及。團隊最終成功建立起復發鼻咽癌分層治療的技術體系、理論體系、推廣體系，為復發鼻咽癌患者送上了重現健康的福音。

文稿終審：科學研究院 程曉