《中大圖志·醫(yī)德?醫(yī)術?醫(yī)道：第五屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽總決賽賽站圖說》專題地址：點擊此處查看。

　　5月25日，廣州雨后新晴。傍晚六時許，第五屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽總決賽閉幕式于我校南校區(qū)英東體育館舉行。來自全國41所醫(yī)學院校的決賽代表隊列隊而立，等候競賽總裁判長遲寶榮教授宣讀決賽結果，氣氛緊張而肅穆。
　　“獲得本屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽總決賽特等獎的是，12號……”遲寶榮教授話音未落，現(xiàn)場響起熱烈的掌聲！中大代表隊再次斬獲全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽特等獎，連續(xù)四年以總分第一的成績創(chuàng)下了“四連冠”。
　　該結果或在不少人的意料之內，但一路走來，“四連冠”成績的取得著實不易。

　　危情48小時：步步為營

　　就在三個小時前，中大代表隊剛剛經歷了驚險的一幕。25日下午決賽第二輪，八進四的淘汰賽緊張進行中。倒計時“3、2、1”，中大代表隊大聲喊出了“操作結束”！雖然踩點完成該賽道所有站的任務，但是等待成績時，中大代表隊隊員的心情不免忐忑。隊員陳澤娜比賽狀態(tài)一直很穩(wěn)定，在她的回憶中，這一輪的表現(xiàn)堪稱最糟糕。因為她主操作的“胸穿（胸膜腔穿刺術）”中了題目的陷阱，出現(xiàn)失誤。而經過24日半決賽的廝殺，從全國41支參賽隊伍中脫穎而出的八強實力都不容小覷。
　　24日下午的賽道一跑完，中大代表隊便匆匆離場，趕赴訓練，只留下一名帶隊老師在現(xiàn)場等候成績。這是中大代表隊的傳統(tǒng)——比賽沒有結束，訓練就不能結束。
　　或得益于扎實的基礎和嚴密的訓練，中大代表隊最終有驚無險地晉級決賽第三輪。四強比拼，戰(zhàn)線升級，決賽最后一輪分為賽道環(huán)節(jié)、搶答環(huán)節(jié)、綜合病例三個部分。下午連跑兩次賽道，這對于參賽選手無疑是一場“硬仗”，但中大代表隊似乎越跑越有狀態(tài)，漸入佳境。決賽第三輪賽道環(huán)節(jié)，中大代表隊再次喊出“操作完畢”，此時，距離該輪賽道比賽結束還有30秒。而搶答環(huán)節(jié)，中山醫(yī)“學霸”們也賽出了不錯的成績。
　　最后的綜合病例環(huán)節(jié)是本屆總決賽的一大亮點。中大教官組組長之一的胡文杰老師介紹道，該環(huán)節(jié)要求選手在很短時間內，不僅要根據(jù)現(xiàn)場情況做出正確的診斷意見和處理意見，還要能實施處理意見、合理分工合作、有序指揮應對。而中大代表隊的賽場表現(xiàn)讓教官們頗為滿意：一方面，隊員從判斷病情、給出處理意見到實施操作，整個流程流暢、合理；另一方面，團隊指揮與配合得當，各項工作開展有序。胡文杰老師補充道，“訓練時我們就對學生強調，臨床要有醫(yī)生的樣子。會緊張很正常，因為搶救生命是分秒必爭的，但決不能慌亂，所有操作必須保證有條不紊地進行。”
　　而在中大代表隊的引導員志愿者姚慶輝的眼里，由學校中山醫(yī)學院八年制臨床醫(yī)學專業(yè)08級涂劍、蘇家豪，五年制臨床醫(yī)學專業(yè)09級陳澤娜、聶蔓四人組成的中大代表隊，正是一支訓練有素、沉著淡定的隊伍。談及如何在賽場上平衡時間掌控與操作質量，中大代表隊隊長涂劍表示：“競賽時間與操作細致度確實存在矛盾，我們的處理是在操作達到標準要求的基礎上追求速度，步步為營，盡好再盡快。”
　　時間與質量的平衡問題，是全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽的一大難點。為期兩天的總決賽涵蓋內科、外科、婦產科、兒科、急診科、麻醉科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科、病理科、影像科等128項臨床技能操作及相關知識點。本屆總決賽共設置5輪賽道競賽，每輪25至30分鐘，內含站點4至5個，操作復雜程度不等。對該難點的探索亦貫穿于中大參加全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽的五年歷程中：2010年，中大代表隊首次赴京參加全國賽，由于過于注重操作的細致，影響比賽速度，第一輪即被淘汰；2011年，中大代表隊經過針對性的艱苦訓練再次赴京參賽，以總分第一的成績一舉奪得第二屆全國賽特等獎；2012年，中大代表隊在北京蟬聯(lián)第三屆全國賽冠軍；2013年，第四屆全國賽移師京外，于中南大學舉行，中大代表隊再次問鼎冠軍；今年，第五屆全國賽在中大舉辦，中大代表隊再下一城，喜獲“四連冠”。
　　談及中大代表隊贏得“四連冠”的原因，教官組老師認為源自多方力量：學校方面，倡導“人心向學”的理念貫穿始終，對賽事給與充分的資源支持，集各方力量做好協(xié)調、組織和保障工作；教官方面，來自學校各家附屬醫(yī)院多學科、具備豐富臨床經驗和教學經驗的資深教授為學生進行悉心培訓；教學方面，培訓體系和競賽體系完備、系統(tǒng)化，各教學醫(yī)院有“傳幫帶”的良好傳統(tǒng)；學生方面，中山醫(yī)學生理論基礎扎實，臨床操作過關，綜合素質較高，老師更多地重點加強其臨床思維的訓練。

　　火線100天：與你同行


　　緊張的兩天背后，是長達百日的艱難備戰(zhàn)。今年2月下旬，中大代表隊的“魔鬼訓練”已緊鑼密鼓地進行。100天里沒有假期，所謂周末只有每周日下午的空閑時間，留備學生回去清洗打理；至中后期，連每周這半日的休息時間也都被訓練占滿。每天培訓從早上八點至晚上十一點半，中午十二點到兩點半休息。訓練中后期，大部分學生都不回宿舍，中午直接在訓練場地——北校區(qū)臨床技能中心稍作調息。
　　訓練是艱苦的，競爭更是殘酷。最初，有40多名臨床醫(yī)學生自愿報名參加賽事選拔，進行三輪選拔，最終產生涂劍、蘇家豪、陳澤娜、聶蔓四名正選選手，八年制臨床醫(yī)學專業(yè)08級胡煥新和五年制臨床醫(yī)學專業(yè)09級楊建都成為副選選手。
　　火線100天，也是對中山醫(yī)教官團隊的考驗。本屆由孫逸仙紀念醫(yī)院（附屬第二醫(yī)院）馬麗萍教授擔任教官組大組長，附屬第一醫(yī)院胡文杰講師、附屬第二醫(yī)院陳穗俊副教授、附屬第三醫(yī)院吳玲玲副教授協(xié)助，開展全面培訓工作。據(jù)馬麗萍教授介紹，根據(jù)各自所屬專科，教官分工明確：吳玲玲副教授負責婦科、護理科，胡文杰講師負責外科、急診科、麻醉科，她負責內科、兒科，眼科、耳鼻喉科、病理科等則由陳穗俊副教授負責。前期培訓既有專科訓練，也有綜合演練。
　　此外，還有幾十位教官參與了本屆賽事培訓，大部分“脫產”帶學；涉及某些專科問題，帶教老師認為有爭論的，還會請其他專家過來討論。此外，由于本屆賽事由中大主辦，另一批富有經驗的老師都被抽調去從事出題或賽事組織工作，參與培訓的教官多數(shù)是新手。競賽副總指揮、我校醫(yī)教處處長肖海鵬笑著說：“我們培訓學生的過程其實也是在考驗、培訓教官。”
　　與此同時，為了讓更多的實習生受益，醫(yī)學教務處組織各科教官，將各培訓項目標準化后制作成視頻，供廣大實習生教學使用。此外，醫(yī)學教務處還開放臨床技能中心給各醫(yī)院的實習生進行開放式訓練。
　　100天的鏖戰(zhàn)中，雖然教官組老師要求嚴格，學生訓練艱苦，但師生們也不乏“苦中作樂”的精神，為訓練生活點綴亮色。4月30日大演練的搶答環(huán)節(jié)，老師們出了一道非常“難”的題目：下面男生代表著高富帥的是誰？選項：A涂劍、B蘇家豪、C胡煥新、D楊建都。大家一下子懵了，不知如何作答。最后老師公布答案，正確選項是D“都教授”。等六人反應過來，不禁哈哈大笑。賽場上一向淡定的蘇家豪此刻不淡定了，抗議道：“該題答案有誤，應該全選嘛！”大家笑得更歡。其時，賽事培訓已進入白熱化階段，為了更好備戰(zhàn)搶答環(huán)節(jié)，每天都要進行半個小時的搶答訓練。事后，蘇家豪回憶起這件趣事，特別有感于老師照顧學生緊張情緒的用心。培訓期間，楊建都負責訂飯，他總嘗試在15元的餐補內絞盡腦汁為同伴搭配不同的餐品，調節(jié)大家的口味。
　　回想起與老師、同伴共同奮戰(zhàn)的100天，胡煥新感慨良多：不僅在技能操作和臨床思維方面得到很大提升，更重要的是，收獲了很寶貴的情誼，“我們中大代表隊六人很團結，很感謝教官與我們一路同行”。

　　傳承140年：仁心永在


　　兩天的榮耀，有賴于我校中山醫(yī)師生100天的備戰(zhàn)；四年的輝煌，凝聚著我校醫(yī)科140多年的優(yōu)良傳統(tǒng)。
　　我校醫(yī)科最早可追溯至創(chuàng)辦于1866年的博濟醫(yī)學堂，它是我國最早的西醫(yī)學府，孫中山先生1886年曾在此學醫(yī)并從事革命活動。2010年11月，我校醫(yī)學部成為教育部、衛(wèi)生部首批共建的10所高校醫(yī)學院（部、中心）之一。我校醫(yī)科在悠久的歷史中傳承著優(yōu)良傳統(tǒng)，堅持“三基、三嚴、三早”醫(yī)學教育模式，強調“基本理論、基本知識、基本技能”，“嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風”，“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實踐”。
　　參加此屆總決賽之前，中大代表隊的六位隊員已接受五年或六年中山醫(yī)的嚴格培養(yǎng)。本科前兩年，他們多是學習生物、化學、數(shù)學等基礎科目，期間可自行聯(lián)系預見習；第三年，開始接觸臨床專業(yè)課程，經過大四見習、大五實習，再經過賽前選拔培訓，他們步步邁向全國賽最高領獎臺。對此，蘇家豪認為，中山醫(yī)的基礎教育全面而完善，對于參加全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽獲獎奠定了基礎。全國賽時，有一題要為“夜間肛周瘙癢”的小孩做檢查。由于中山醫(yī)非常注重寄生蟲、生化等基礎課程知識的講授，當時陳澤娜一看到題干就意識到病因是蟯蟲，迅速做出反應。
　　陳穗俊副教授指出，與前幾屆競賽相比，本屆競賽更加注重臨床思維的考察，參賽選手要先想做什么，再想怎么做，最后還要通過實操拿到得分點。對于中大代表隊臨床思維的培養(yǎng)，隊員聶蔓表示與強大的教官團隊息息相關，他們經驗豐富，單就一個知識點可以想到方方面面，列出不同情況，也善于挖坑，提醒隊員該操作的陷阱何在。同時，還得益于中山醫(yī)“傳幫帶”的傳統(tǒng)。據(jù)聶蔓憶述，每次綜合大演練都會邀請老中山醫(yī)來點評，有些老督導已年屆耄耋，但是仍能堅持站一整天來圍觀后輩的操作，并提出貼合臨床的有益的指導意見。有時候，甚至會看到幾位老教授為鋪巾、棉簽消毒手法等問題進行討論。“每當這個時候，我就對中山醫(yī)感到強烈的歸屬感和自豪感。”
　　除了臨床思維，全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽亦強調人文關懷。正如肖海鵬總指揮、處長所說：“培養(yǎng)醫(yī)學生，既要注重理論與臨床實踐相結合，也要注重醫(yī)技與人文修養(yǎng)相結合。”吳玲玲副教授表示，平時會根據(jù)不同項目進行人文關懷培訓，譬如急救時，強調以搶救病人生命為主；涉及隱私、有創(chuàng)性治療時，則強調要先與患者進行溝通。談及人文關懷教育，陳澤娜對其中一課記憶猶新。培訓期間，一位護理老師認為隊員打針手法不夠人文，流程細節(jié)也容易忘記，便提出讓學生在自己身上試針。那時，陳澤娜只知道血管所在位置，但從未給真人施行過采血，猶豫再三，最后還是在老師身上進行了試針。以前總是容易忘記給模擬病人止血，但自從那次之后，她就再也不會忘記了。陳澤娜坦言：“我們都明白，這是護理老師的用心良苦。平時培訓中，各位老師不僅教授臨床知識和技能，也教我們?yōu)槿颂幨隆！敝写蟠黻犢悎錾媳憩F(xiàn)出來的人文關懷應與各位老師的言傳身教和中山醫(yī)“尚醫(yī)德”的理念大有關系。
　　此外，中山大學醫(yī)科近幾年逐漸形成完備的以賽促教教學體系。每年校方舉辦“三賽”——中山大學教師臨床技能大賽、學生臨床技能大比武和實驗（實習）技能大賽。其中，校學生臨床技能大賽往年只有幾所附屬醫(yī)院實習生組隊參加，今年1月份校內賽增至十幾只隊伍，包括東華醫(yī)院等非直屬醫(yī)院也參與其中。同年級的實習生則在轉播現(xiàn)場看實況轉播并聽學科教師的精彩講解，將競賽作為教學活動，讓每個實習生受益。而今年參加國賽的六位選手均曾組隊參加校賽，分列第一名和第二名。與此同時，北校區(qū)團委學生會等部門亦針對低年級學生，每年舉辦臨床知識競賽等活動，調動了同學的學習積極性。對此，胡文杰老師認為大大拓寬了國賽選拔的“群眾基礎”。
　　談及中大代表隊的成績和我校的醫(yī)科教育，黎孟楓副校長表示，一方面，臨床技能大賽考核的絕不僅是幾個操作動作，其中涉及到從基礎知識、預防知識到臨床醫(yī)學各種問題，醫(yī)科的各個部門和所有老師，主動支持比賽，對于賽事做出了積極的貢獻；另一方面，他還勉勵要以競賽做引領、標桿、基礎，繼續(xù)以賽促教、以賽促學，深化醫(yī)學教育教學改革。

　　閉幕式上，中大代表隊從教育部高等教育司農林醫(yī)藥處處長王啟明手里接過獎狀，臉上蕩漾起的平靜微笑，舒展開了一路備戰(zhàn)的艱辛。他們，再次創(chuàng)造了歷史！中山醫(yī)的后輩將繼續(xù)譜寫燦爛的未來。