編者按

　　2021年2月25日，習近平總書記在全國脫貧攻堅總結表彰大會上莊嚴宣告：經過全黨全國各族人民共同努力,在迎來中國共產黨成立一百周年的重要時刻,我國脫貧攻堅戰取得了全面勝利。在這場偉大實踐中，我校聚集優勢資源，全校動員，盡銳出戰，將脫貧攻堅主戰場變成立德樹人大課堂。為全面總結我校定點扶貧工作取得的成就，展現脫貧攻堅歷程中的典型人物、典型事跡，特推出“扶貧路上的中大人”專欄，講述中大人心懷“國之大者”，奮進擔當，為脫貧攻堅貢獻中大力量的動人故事。

　　為響應黨中央、國務院和教育部統一部署和要求，進一步落實中山大學醫療衛生對口幫扶云南省鳳慶縣工作，結合鳳慶縣醫療脫貧攻堅的需要，2020年，中山大學腫瘤防治中心乳腺科、手術麻醉科等團隊赴云南省鳳慶縣人民醫院精準深入地開展幫扶工作，其中涌現了孔亞楠、邢蔚等同志的先進故事，他們守護生命健康，在扶貧路上書寫了中大人的家國情懷。

在云南鳳慶的日與夜

　　人物簡介：孔亞楠，腫瘤學博士，中山大學腫瘤防治中心乳腺科副主任醫師，碩士研究生導師。2020年5月至11月期間隨中大醫療隊派駐幫扶云南省鳳慶縣人民醫院，擔任醫療隊隊長，掛職鳳慶縣人民醫院普外科主任。

　　在鳳慶人民醫院普外科工作期間，孔亞楠帶領普外科團隊開展了當地第一例規范化乳腺癌改良根治術及第一例乳腺癌前哨淋巴活檢術，依據國內外權威診療指南制定了鳳慶縣人民醫院乳腺癌診斷治療規范，尤其在乳腺癌的新輔助化療、輔助化療、內分泌治療以及靶向治療方面，對診療常規進行了系統化的梳理和規范。孔亞楠每周定期出門診，首月門診量即達到80人次，受到當地患者的歡迎。孔亞楠還定期下鄉開展義診，積極推廣乳腺癌早篩早查項目，旨在普及早發現早診斷早治療的理念，提高乳腺癌患者的生存率。

孔亞楠在鳳慶縣人民醫院（來源：腫瘤防治中心）

　　讓絕癥患者不絕望

　　鳳慶是云南省臨滄市下屬縣，地處祖國西南邊陲山區，交通欠發達，當地居民因經濟貧困和交通不便等因素欠缺腫瘤早篩早查意識，晚期腫瘤患者居多，有機會接受規范化治療的患者較少。在鳳慶的第二天，孔亞楠便接診到一位局部晚期乳腺癌患者洪大姐，右側乳腺拳頭大小的腫物，橘皮征伴有同側腋窩淋巴結腫大。經穿刺活檢確診為乳腺癌，所幸影像學檢查并沒有發現全身其他部位存在轉移。

　　通過仔細詢問病史，得知早在一年前洪大姐便已發現右乳板栗大小腫物，但一直沒有引起重視，直到近期腫瘤生長迅速引起乳房變形，才來醫院就診。洪大姐焦急萬分，一直詢問自己是否已經沒有機會進行根治手術治療。

　　孔亞楠安慰洪大姐不必擔心，盡管目前情況還不適合手術，但并不意味著失去了手術機會，現在有一種治療方法稱之為新輔助治療，可以先根據腫瘤的分子指標選擇有效的化療藥物，通過新輔助治療將腫瘤縮小后再做手術。

　　聽了孔亞楠的解釋洪大姐懸著的一顆心似乎放下了不少，但她緊接著又對化療產生了疑惑，詢問是否副作用很大身體能否承受，是否一定能產生效果。在孔亞楠對化療的原理、副作用以及影響化療療效的因素仔細解釋之后，洪大姐終于放心同意接受新輔助化療。經過2個療程的新輔助化療后，洪大姐的腫瘤已經部分縮小，她對自己的病情又恢復了信心，表示會繼續積極配合醫生完成后續治療。　　

　　為邊遠地區百姓看病難解決實際問題

　　另一名門診患者楊大姐也給孔亞楠留下了深刻的印象，她一進診室就向孔亞楠詢問這里是否可以進行靶向藥物曲妥珠單抗治療。經過仔細詢問病史并查看病歷資料，得知原來患者為HER2陽性型乳腺癌，已在云南省會昆明進行了手術、化療和6程的靶向治療，但患者居住在鳳慶，往返昆明治療需要8小時車程，極為不便；省內異地醫療報銷比例的差異再加上交通食宿費用給患者造成了沉重的經濟負擔，使本來就不富裕的家庭雪上加霜，如果能在鳳慶當地治療將會給她節省一大筆費用。

　　了解到這一情況后，孔亞楠立即向科室及藥房詢問了有關靶向藥物曲妥珠單抗的情況，遺憾的是醫院藥房并沒有這種藥物。為了解決這一問題，她向科室及醫院領導報告了患者的情況，并說明曲妥珠單抗是HER2陽性乳腺癌的基礎治療常用藥物，對提高患者的生存具有重要意義。科室及醫院領導非常支持，當即表示盡快將曲妥珠單抗調入該院藥房，以解決HER2陽性乳腺癌患者的治療難題。在大家的努力下，孔亞楠想楊大姐進行下一次治療的時候，不必長途跋涉顛簸勞累，就可以在家鄉接受與國內外先進地區同步的治療了。這件事情使孔亞楠感受頗深，讓她不僅深切感受到貧困邊遠地區群眾看病治病的困境，也更讓她覺得重任在肩，責無旁貸，哪怕能為一部分患者解決實際問題，那大家的工作就是有意義的。

　　將傳幫帶落實在日常工作中

　　鳳慶縣人民醫院開展的第一例乳腺癌前哨淋巴結活檢術，是孔亞楠為一位72歲的患有乳腺癌的阿婆進行的。前哨淋巴結向乳腺癌轉移的第一站，前哨淋巴結活檢可以避免不必要的腋窩淋巴結清掃，縮小手術范圍，降低術后手臂活動功能障礙和淋巴水腫的發生率，在不影響療效和患者生存的同時，能夠明顯提高生活質量。

　　考慮到患者年齡較大伴有高血壓，術前影像學檢查及體檢未發現可疑淋巴結，符合前哨淋巴結活檢的適應癥。如果進行傳統的腋窩淋巴結清掃術，對于72歲的老年人損傷較大，術后恢復慢，可能會造成日后生活不便。由于前哨淋巴結活檢術對染料的注射及切口的選取有較高的要求，在手術過程中，孔亞楠一邊操作一邊詳細的講解，通過觀摩，普外科的同事們對前哨淋巴結活檢有了基本的認識和了解，對這一技術產生了濃厚的興趣，不少人表示以后會更多的為早期乳腺癌患者開展前哨淋巴結活檢術。

孔亞楠為鳳慶縣人民醫院普外科進行乳腺癌手術演示（來源：腫瘤防治中心）

在魯史鎮衛生院查房，孔亞楠為一名胸痛急診患者解讀心電圖（來源：腫瘤防治中心）

　　在醫療幫扶中感受脫貧攻堅成果

　　作為醫療隊隊長，孔亞楠在工作之余積極組織黨日活動。醫療隊利用周末前往中山大學藍澍德老師擔任駐村第一書記的紅塘村參觀扶貧成果，開展愛國主義教育。通過此次參觀，孔亞楠和同事們親眼看到了貧困縣翻天覆地的變化，看到中大人的家國情懷，深刻感受到黨中央帶領全國人民打贏脫貧攻堅戰的決心，感受到老百姓對黨的信任和發自肺腑的熱愛。

醫療隊在紅塘村參觀后合影（來源：腫瘤防治中心）

　　幫扶的半年時間，孔亞楠已深深地與鳳慶融為一體，同呼吸、共命運，鳳慶也已深深的刻進她的生命里。“不負韶華，只爭朝夕”，她沒有辜負中大、醫院和全體鳳慶人民的期望，切切實實為鳳慶的老百姓做好事，做實事。不忘初心，牢記使命，學以致用，腳踏實地，協助鳳慶縣人民醫院提高腫瘤規范化診療水平，為保障鳳慶人民的生命健康，建設幸福鳳慶、健康鳳慶貢獻自己微薄的力量。

　　“浩渺行無極，揚帆但信風”，孔亞楠堅信，鳳慶的明天一定會更美好！

　　水云謠——幫扶情

　　珠江水畔，彩云之南

　　縱隔千里，情深意綿

　　中大精神，家國情懷

　　心系鳳慶，飲水思源

　　工農政商，一脈相連

　　文教衛生，薪火相傳

　　腳踏實地，深耕六年

　　碩果累累，捷報頻傳

　　脫貧攻堅，決勝之年

　　身披戰甲，榮光無限

　　互通有無，坦誠相見

　　學以致用，敢為人先

　　腫瘤防治，任重道遠

　　早查早篩，診治規范

　　牢記使命，初心不變

　　全民健康，必將實現

補短板、育人才，她帶出了一隊生力軍

　　人物簡介：邢蔚，中山大學腫瘤防治中心副主任醫師，麻醉科臨床秘書，醫學博士，博士生導師（學術型）。2020年、2021年連續兩年獲評“中山大學腫瘤防治中心優秀員工”。2019年5月至11月派駐幫扶云南省鳳慶縣人民醫院。

　　邢蔚在幫扶期間與鳳慶縣人民醫院麻醉科共同設計研發的《一種超聲引導下橈動脈穿刺練習裝置》獲批國家實用新型專利和發明型專利，為該院的第一個專利，并在鳳慶縣人民醫院成功舉辦了2019年臨滄市麻醉學分會學術年會，邀請廣東省抗癌協會腫瘤麻醉與鎮痛分會6位專家趕赴鳳慶為全市麻醉人員授課與培訓。

　　開展新技術，填補多個鳳慶縣空白

　　邢蔚發揮圍術期麻醉相關超聲應用的專長，與鳳慶縣人民醫院麻醉科同事一起完成了首例超聲引導下胸椎旁神經阻滯鎮痛下的腎切除術，緩解患者術后疼痛；完成了首例骨科兒童脛腓骨骨折的術前神經阻滯留管鎮痛，讓患兒在無痛苦的狀態下完成了石膏外固定和核磁共振、CT、彩超等必要的術前功能檢查；采用超聲引導下腹壁神經阻滯的麻醉新技術，協助外科醫生完成了首例神經阻滯麻醉下的腹膜透析置管術，解決了腎透析患者常規使用了抗凝藥物后，采用椎管內麻醉出血風險高的問題，既滿足了手術需要，又降低了麻醉風險。

邢蔚在鳳慶交流會議上發言（來源：鳳慶縣人民醫院訂閱號）

       培訓新理念，留下一支帶不走的隊伍

　　“我的任務就是把舒適化醫療帶給鳳慶人民”，邢蔚說，診療過程舒適化的優點不僅僅在于使患者看病有尊嚴，還能降低患者惡心、嘔吐、呼吸困難、心律失常、血壓升高、恐懼焦慮等發生率。她積極開展業務培訓，還利用現有的超聲設備，進行超聲可視化教學，把加速康復外科理念推向基層。由于臨床獲益明顯，超聲引導下神經阻滯這一麻醉新技術在鳳慶縣人民醫院正在順利廣泛推行，麻醉相關的舒適化可視化醫療正在逐步變為現實。

　　邢蔚爭取到邁瑞公司投放一臺新型麻醉專用超聲機到鳳慶縣人民醫院麻醉科免費長期使用，促進雙方長期合作，將該科辦成滇西南地區基層麻醉科超聲教學培訓基地。在邢蔚醫生聯系下，2019年9月6-8日，腫瘤防治中心麻醉科主任曾維安教授和孫逸仙紀念醫院麻醉科主任曹銘輝教授率領廣東省抗癌協會腫瘤麻醉與鎮痛分會的6位專家來到鳳慶，為鳳慶縣人民醫院麻醉科承辦的臨滄市麻醉學年會帶去麻醉專業大咖的支持。邢蔚與鳳慶縣人民醫院麻醉科共同設計研發了《一種超聲引導下橈動脈穿刺練習裝置》，并取得了與深圳邁捷生命科學有限公司的合作，共同提交了實用新型專利和發明型專利的申請，并已進入受理階段。該練習裝置的實際生產也進入了工業設計階段。

　　2019年9月18日，在中山大學的統籌安排下，腫瘤防治中心劉卓煒副院長率領腫專家團隊8人，與中山大學各附屬醫院醫療隊一并來到赴鳳慶縣開展實地調研及義診及醫療幫扶活動。中山大學黨委副書記國亞萍探望慰問了駐點幫扶醫療隊員，詳細了解臨床工作、下鄉義診、引導開展新業務、學術交流及授課等情況，及醫療隊員的生活環境和生活中的困難，充分肯定了幫扶成績。

中山大學黨委副書記國亞萍與派駐到鳳慶縣人民醫院的醫療專家合影

（從左至右依次為：曹務騰、李永浩、國亞萍、邢蔚、蔡華雄）（來源：腫瘤防治中心）

中山大學黨委副書記國亞萍慰問鳳慶縣人民醫院醫務工作者和下沉醫生（右二為邢蔚）（來源：腫瘤防治中心）

　　半年時光，邢蔚留下的是精湛的專業技能，溫婉的人文關懷，和諧的醫患愿景。她表示，能為縣醫院、為當地貧困老百姓做一點力所能及的事情，感到非常光榮，今后也會更加出色地完成工作，不辱使命。吃苦耐勞、嚴謹治學、精益求精的她，在工作作風和敬業精神深刻地影響著鳳慶醫護者，在鳳慶縣人民醫院麻醉科的點點滴滴，讓這段如兄弟姐妹般的情誼，綿延至今，越發深刻。

　　　　文稿終審：校工會 許東黎