中大新聞網廣州1月25日電(通訊員李玨菁)近日,孫逸仙紀念醫(yī)院第二批“組團式”緊密型幫扶醫(yī)療隊結束了對陽西總醫(yī)院人民醫(yī)院的支援任務。作為醫(yī)療隊的一員,神經外科主治醫(yī)師王圣文交出了亮眼的成績單。
一年前,王圣文從孫逸仙紀念醫(yī)院神經外科副研究員胡震手中接過了對口幫扶腦科中心的接力棒,開始駐點支援陽西總醫(yī)院人民醫(yī)院腦科中心。當時,腦科中心100多張病床半數(shù)以上住的是腦血管病患者,重病患者多,而腦血管病介入治療技術才剛起步,多項急需的介入治療技術仍有待開展,腦血管疾病的規(guī)范化診療水平亟待提升。面對協(xié)助陽西總醫(yī)院人民醫(yī)院籌劃申報國家防治卒中中心的重任,王圣文回憶說:“感覺壓力很大,但是相信辦法總比困難多。”
抓重點,填補腦血管疾病血管內介入治療技術空白
腦血管疾病是一種需要快速診斷和治療的臨床急癥。特別在新冠肺炎疫情防控時期,上轉患者耗時長、轉運風險高,不利于患者得到及時有效的救治。“我們不僅要看好更多病人,更要將最急需的醫(yī)療技術留下來。”王圣文說。為此,他狠抓腦科中心常見腦血管疾病規(guī)范化治療,提高醫(yī)務人員對常見腦血管疾病的血管內介入和手術治療水平。
2020年2月,一位50多歲的患者入院后被診斷為顱內前交通動脈瘤破裂出血,且出現(xiàn)血壓急劇升高、煩躁不安、意識障礙逐漸加重癥狀,動脈瘤隨時可能再次破裂出血,患者命懸一線。此時實施急診手術介入栓塞動脈瘤是患者唯一的機會,而腦科中心此前從未開展過此類介入手術。王圣文與腦科中心主任李健文在有限的條件下緊急制定救治方案,利用X射線進行診斷并開展治療,成功為患者實施了前交通破裂動脈瘤介入栓塞術,填補了陽西地區(qū)顱內動脈瘤介入手術的空白。
王圣文指導腦血管病介入手術(來源:孫逸仙紀念醫(yī)院)
此后,結合人民醫(yī)院實際情況,王圣文在有限的硬件條件下,指導陽西總醫(yī)院人民醫(yī)院陸續(xù)開展了陽西地區(qū)首例腦動脈狹窄支架成型術、首例急性腦卒中機械取栓術、首例腦血管狹窄球囊擴張等血管介入手術。從最基本的腦血管造影(DSA)開始,手把手傳授介入手術操作細節(jié)和標準流程;從切開頭皮開始,示教腦出血血腫清除術的實用技巧,王圣文把“傳幫帶”思想貫穿到整個幫扶過程。
目前,陽西總醫(yī)院腦科中心已成功開展各類腦血管病介入手術100余例,腦血管病介入治療技術實現(xiàn)在陽西縣的落地開花。
王圣文在當?shù)亻_展義診(來源:孫逸仙紀念醫(yī)院)
謀長遠,打造一支技術扎實的腦血管病救治團隊
“一年的幫扶時間是有限的,如何協(xié)助科室建立可持續(xù)的人才培養(yǎng)機制,也是我今年的工作重點。”王圣文談道。在開展技術指導之余,他思考最多的是如何變“輸血”為“造血”,真正做到“授人以漁”。
到陽西的第一個月,王圣文便利用碎片時間集結了腦血管疾病前沿知識,匯編了《常見腦血管疾病指南和專家共識學習手冊》,印發(fā)給科室作為學習資料,帶動了科室內的學習交流。同時,他通過教學查房、實例操作、疑難病例討論、學術講座等多種形式,手把手地鞏固了科室醫(yī)生的理論知識與操作能力。
王圣文開展教學查房(來源:孫逸仙紀念醫(yī)院)
王圣文還將孫逸仙紀念醫(yī)院先進的人才培養(yǎng)經驗帶到陽西,協(xié)助腦科中心制定了初級和中級醫(yī)師的培養(yǎng)計劃。一是建立師徒結伴帶教模式,由腦科中心副高級職稱以上醫(yī)師擔任指導老師,幫助和促進低年資醫(yī)師成長。二是建立每周定期的業(yè)務學習制度,以病種為導向,帶領科室人員學習疾病診治的國內指南、專家共識和診療規(guī)范以及疾病診療的最新進展。三是培養(yǎng)醫(yī)務人員臨床研究能力,指導腦科中心醫(yī)生完成中文論文的寫作和投稿,并成功協(xié)助腦科中心申報了一項市級課題。
王圣文開展每周學術講座(來源:孫逸仙紀念醫(yī)院)
在王圣文結束幫扶任務時,腦科中心已有2名醫(yī)生能開展腦血管造影和血管內介入取栓術,4名醫(yī)生能熟練開展腦出血血腫清除術,真正為腦科中心打造了一支技術扎實的腦血管病救治團隊,為陽西縣總醫(yī)院人民醫(yī)院申報國家防卒中中心筑建了基石。
患者介入術后康復出院(來源:孫逸仙紀念醫(yī)院)
用心用情幫扶的王圣文是孫逸仙紀念醫(yī)院兩年來“組團式”幫扶陽西總醫(yī)院人民醫(yī)院的一個縮影。2018年至今,孫逸仙紀念醫(yī)院通過派駐醫(yī)療團隊常駐幫扶與柔性幫扶相結合的方式,全面提高了陽西縣人民醫(yī)院綜合服務水平。在腦血管疾病方面,成功幫助當?shù)貙崿F(xiàn)了介入治療從無到有的突破;籌建起卒中中心并建立了腦卒中綠色通道,使腦梗塞患者能夠得到優(yōu)先就診和治療。2020年,在第二批支援陽西總醫(yī)院人民醫(yī)院醫(yī)療隊中,神經內科主治醫(yī)師雷鳴與王圣文共同對口幫扶腦科中心,通過神經內外科雙管齊下實施幫扶,將孫逸仙紀念醫(yī)院高級卒中中心建設的成功經驗和先進管理模式帶到了陽西,成功協(xié)助腦科中心門診量同比增長56%,手術量同比增長55%,為陽西縣腦血管病人撐起了生命的保護傘。
文稿終審:孫逸仙紀念醫(yī)院 王景峰