近日,中國醫學論壇報發布了2018年國內十大醫學新聞,確定了2018年國內十大醫學事件(政策)和2018年國內十大醫學研究。腫瘤防治中心徐瑞華教授領銜的中日韓研究者團隊開展的一項大型隨機對照Ⅲ期臨床研究入選2018年國內十大醫學研究。
結直腸癌是世界第三大常見惡性腫瘤。近10年我國結直腸癌的發病率呈明顯上升趨勢, 2015年城市人口新發結直腸癌病例數達 26 萬人,在所有惡性腫瘤中高居第5位。結直腸癌起病隱匿,我國腸癌早期確診的比例僅為5%~10%。早期結直腸癌可以通過手術治愈, 5 年生存率可達90%。而對于不可手術治愈的晚期結直腸癌,全身性化療為首選治療手段。然而,即便通過全身性化療控制,晚期結直腸癌的5年生存率仍不足 10%。
對于晚期結直腸癌患者,基于氟尿嘧啶和伊立替康的雙藥聯合化療方案(簡稱FOLFIRI)是目前國際指南推薦的標準化療方案之一。然而,該方案需進行每兩周一次、長達46小時的輸液,并且治療前患者需接受中心靜脈插管的手術,應用極為不便。
我校腫瘤防治中心徐瑞華教授領銜的中日韓研究者團隊開展的一項大型隨機對照Ⅲ期臨床研究顯示,改良XELIRI方案(卡培他濱+伊立替康,聯合或不聯合貝伐珠單抗),治療轉移性結直腸癌患者的總生存時間不劣于標準FOLFIRI方案(亞葉酸鈣+氟尿嘧啶+伊立替康,聯合或不聯合貝伐珠單抗),且耐受性更好,應用更為方便,在保證治療效果的同時也使患者的生活質量得到了提高,有望成為亞洲晚期結直腸癌患者新的標準化療方案。論文3月16日在線發表于《柳葉刀·腫瘤學》(Lancet Oncol)雜志。