中大新聞網(wǎng)訊（通訊員普迎琦、陳佳琦、梁景宏）近日，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳亞軍教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究顯示，全球大約每三名兒童青少年中就有一人患有近視，預(yù)計(jì)到2050年，這一年齡段的近視患病人數(shù)將超過7.4億例。該研究綜合了1990年至2023年間，全球50多個(gè)國家、276項(xiàng)研究、540多萬名兒童青少年的數(shù)據(jù)，同時(shí)通過時(shí)間序列模型精確預(yù)測了未來30年兒童青少年近視患病率的走勢(shì)。該研究揭示了全球近視問題的嚴(yán)峻現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢(shì)，為公共衛(wèi)生決策提供了重要依據(jù)。相關(guān)成果以“Global Prevalence, Trend and Projection of Myopia in Children and Adolescents from 1990 to 2050: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis”為題發(fā)表在眼科領(lǐng)域權(quán)威期刊《英國眼科學(xué)雜志》。
圖形摘要
當(dāng)前，近視已成為全球公共衛(wèi)生的重大挑戰(zhàn)之一，其患病率在兒童青少年群體中迅速攀升。研究團(tuán)隊(duì)參考了截至2023年6月的45,470篇相關(guān)研究和政府報(bào)告，基于嚴(yán)格的納排標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)估，最后納入覆蓋來自亞洲、歐洲、非洲、大洋洲、北美和拉丁美洲50個(gè)國家的276項(xiàng)研究，5,410,945名兒童青少年，涉及1,969,090名近視病例。研究團(tuán)隊(duì)整合了所有這些研究數(shù)據(jù)，并考慮了地理、時(shí)間以及其它變量，使用隨機(jī)效應(yīng)模型估計(jì)近視的總體流行率及其時(shí)間趨勢(shì)，采用自回歸積分滑動(dòng)平均模型預(yù)測2050年全球兒童青少年近視流行率，并通過調(diào)整漏斗圖和Egger檢驗(yàn)評(píng)估發(fā)表偏倚。
研究顯示，全球兒童青少年近視患病率的估計(jì)值為30.5%，并且在過去30年間顯著增加，從約四分之一增長到目前的三分之一：1990-2000年全球兒童青少年近視患病率為24.3%；2001-2010年為25.3%；2011-2019年增加至29.7%；2020-2023年期間，近視率更是急劇攀升，其中青少年的近視率高達(dá)54%。
經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)近視患病率有顯著影響，發(fā)展中國家或不發(fā)達(dá)國家的近視患病率（31.9%）明顯高于發(fā)達(dá)國家（23.8%）。其中，亞洲地區(qū)的近視患病率最高，達(dá)到35.2%；拉丁美洲和加勒比地區(qū)最低，僅為3.8%。在本研究包括的50個(gè)國家中（圖2），日本的兒童青少年近視患病率最高（86.0%），其次是韓國（73.9%）、俄羅斯（46.2%）和新加坡（44.1%）；中國排在第五位，為41.1%。
近視患病率在年齡、性別和地區(qū)方面差異也非常明顯。整體而言，青少年的近視患病率高于兒童，需注意的是，從1990年到2023年，兒童近視患病率的絕對(duì)增長率約為青少年的兩倍。性別方面，女孩的近視患病率（33.6%）略高于男孩（30.5%），其中青春期女孩的近視患病率達(dá)到48.8%；亞洲女孩的近視患病率（37.7%）高于亞洲男孩（34.3%），其次是北美洲女孩（26.9%）和北美洲男孩（24.1%）。城鄉(xiāng)差異方面，城市地區(qū)兒童青少年的近視患病率高于農(nóng)村，并且城市女孩的近視患病率（32.0%）高于男孩（29.4%）。
全球兒童青少年近視患病率情況
中國情況：研究團(tuán)隊(duì)對(duì)中國兒童青少年近視情況進(jìn)行了單獨(dú)分析，圖3顯示了中國兒童青少年的近視患病率情況。本研究共涉及1,891,986名中國兒童青少年，其中4,294,116名患有近視。整體而言，1990年到2023年中國兒童青少年的近視總患病率為41.1%。不同地區(qū)兒童青少年近視患病率有所差異，東部地區(qū)近視患病率最高，為46.3%；其次是西部（37.8%）和中部地區(qū)（37.1%）；特別行政區(qū)（本研究僅涉及中國香港和中國臺(tái)灣地區(qū)）為31.3%；東北部地區(qū)為28.0%。關(guān)于性別差異，整體上女孩的近視患病率（43.7%）高于男孩（39.7%），數(shù)據(jù)顯示尤其是廣西女孩的近視患病率達(dá)到了72.9%，其次是江蘇女孩（67.4%）和陜西女孩（61.7%）。
未來預(yù)測：根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果（表1），2030年全球兒童青少年的近視患病率將達(dá)到32.2%，預(yù)計(jì)影響近6億兒童青少年；2040年近視患病率將上升至36.6%，預(yù)計(jì)影響超過6.6億兒童青少年；2050年近視患病率將繼續(xù)上升至39.8%，預(yù)計(jì)影響超過7.4億兒童青少年。相較于男孩，女孩的近視患病率預(yù)計(jì)更高，2050年將達(dá)42.0%。與6-12歲兒童相比，13-19歲青少年的近視患病率預(yù)計(jì)明顯更高，2050年可能高達(dá)52.4%。與發(fā)達(dá)國家相比，發(fā)展中國家或不發(fā)達(dá)國家的兒童青少年預(yù)計(jì)有更高的近視患病率，2050年將達(dá)到40.8%；并且亞洲將是近視患病率最高的地區(qū)，2050年預(yù)計(jì)患病率為68.8%。
表1 2030-2050年全球兒童青少年近視流行趨勢(shì)預(yù)測分析
本研究匯總了全球范圍內(nèi)兒童青少年近視患病率的最新證據(jù)，采用系統(tǒng)性方法綜合了關(guān)于近視總體患病率的詳細(xì)數(shù)據(jù)，分析其流行趨勢(shì)并進(jìn)行未來預(yù)測。研究突出了全球不同地區(qū)兒童青少年近視患病率的差異，并深入分析了性別、種族和地理位置等多種因素對(duì)近視患病率的影響。該研究為全球兒童青少年視力健康現(xiàn)狀提供了全面的證據(jù)。循證證據(jù)建議，兒童和青少年應(yīng)增加戶外活動(dòng)，減少屏幕時(shí)間。考慮到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化背景差異，在公共衛(wèi)生決策中，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)更加重視區(qū)域化的近視預(yù)防策略，以更加有針對(duì)性和靈活的方式應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的視力健康挑戰(zhàn)。
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士生梁景宏、碩士生普迎琦、陳佳琦為本文的共同第一作者，陳亞軍教授為論文的唯一通訊作者。該研究受到國家自然科學(xué)項(xiàng)目、廣東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目的支持。
論文鏈接：https://bjo.bmj.com/content/bjophthalmol/early/2024/08/14/bjo-2024-325427.full.pdf
