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科研進展

公共衛生學院董光輝教授等課題組揭示大氣污染與糖尿病呈現正相關

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2月12日,我校公共衛生學院董光輝教授等課題組在Lancet子刊(Planetary Health)雜志上發表了題為“Ambient air pollution in relation to diabetes and glucose-homoeostasis markers in China: a cross-sectional study with findings from the 33 Communities Chinese Health Study”的研究論文,該論文發現長期暴露于空氣污染與中國人群糖尿病風險增加有關,特別是年輕或超重或肥胖的人群。

糖尿病是一種以高血糖和胰島素抵抗為特征的代謝紊亂,并被認為是造成全球疾病負擔和過早死亡的主要原因之一。同時,空氣污染已被列為全球主要的環境健康威脅,特別是在發展中國家。越來越多的證據表明,環境空氣污染會增加糖尿病的患病風險。可能的生物學途徑包括自主神經系統失衡、氧化應激、脂肪炎、內皮功能障礙、胰島素敏感性改變、糖代謝和糖化血紅蛋白代謝。

幾項人體研究探討了暴露于環境空氣污染物與糖尿病之間的潛在關聯。 2015年的綜述總結了這些研究并得出結論認為空氣污染可能與糖尿病有關,但缺少更多的研究來證實。一些研究報道糖尿病風險增加,但其他研究未檢測到顯著相關性。此外,大多數研究都是在北美和歐洲進行,在發展中國家,只有少數研究已經完成,據報告糖尿病患病率和空氣污染成正比證據還顯示,東亞人群(如中國)的風險不同。而且,在大多數已發表的研究中,糖尿病的患病率、發病率和死亡率均基于自我報告,行政數據庫或出院記錄,并且這些數據未經過醫生反復的確認。因此,需要進一步研究評估空氣污染與糖尿病之間的關聯,特別是在發展中國家。

過去二十年來,中國糖尿病的發病率有了較大幅度的上升。同時,空氣污染已成為中國最嚴重的環境衛生問題之一。鑒于糖尿病流行的嚴重公共衛生影響和無處不在的空氣污染,探索中國空氣污染與糖尿病之間的關系,對于制定預防措施至關重要。 因此,公共衛生學院董光輝教授等課題組的主要目的是使用來自“33社區(33 CCHS)”的數據估計長期暴露于六種空氣污染物與糖尿病患病率和葡萄糖--血管平衡指標的關系。 在“33社區”研究中,基于空間分析模型預測及大氣監測數據,在大規模人群中綜合評價各大氣污染物和葡萄糖 - 穩態平衡標志物的暴露-反應關系,為確定空氣污染與糖尿病之間的內在關聯提供了科學依據。

董光輝教授等課題組的研究表明,暴露于PM1,PM2.5,PM10,SO2,NO2和O3可能會對葡萄糖升高產生不利影響,包括葡萄糖和胰島素濃度升高,從而增加中國糖尿病的發病風險。此外,年輕人和超重或肥胖者可能更容易受到空氣污染的致糖尿病影響。與其他中等收入國家一樣,由于高空氣污染與中國的糖尿病大流行并存,研究結果對公共衛生具有重要意義。

論文鏈接:http://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(18)30001-9/fulltext

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