3月14日,在國家重點研發(fā)計劃精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究重點專項、我校附屬第一醫(yī)院“五個五”工程等項目資助下,由泌尿外科羅俊航教授和陳煒教授團隊牽頭組織的國內(nèi)多中心腎癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究成果在線發(fā)表于《柳葉刀?腫瘤》(The Lancet Oncology,影響因子36.4),我校附屬第一醫(yī)院為第一作者單位及唯一通訊作者單位。
NCCN指南推薦“高?!本窒扌阅I癌術(shù)后可以通過輔助靶向治療減少復(fù)發(fā)率,但臨床中使用臨床病理指標(biāo)認(rèn)定的“高?!眮喨褐杏屑s50%的患者術(shù)后不出現(xiàn)復(fù)發(fā),不必接受昂貴的輔助靶向治療。為彌補臨床病理指標(biāo)的不足,更準(zhǔn)確地識別真正的“高?!被颊?,減少不必要的輔助靶向治療,本研究首先從TCGA數(shù)據(jù)庫白種人局限性腎癌90萬個SNP位點中篩選出44個與術(shù)后復(fù)發(fā)密切相關(guān)的SNP位點。然后通過對227例訓(xùn)練組患者的44個SNP位點檢測,發(fā)現(xiàn)6個位點與黃種人局限性腎癌復(fù)發(fā)密切相關(guān)。將這6個SNP位點組合成預(yù)測模型進(jìn)一步在中山大學(xué)組(217例)、國內(nèi)多中心組(410例)和TCGA組(441例)驗證表明,該預(yù)測模型是局限性腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)的獨立影響因子。該模型與臨床病理指標(biāo)相結(jié)合可以進(jìn)一步提高預(yù)測準(zhǔn)確度,更精準(zhǔn)地識別復(fù)發(fā)高?;颊摺T撾s志同時刊登了國際著名泌尿外科專家、美國德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心Yair Lotan教授和Vitaly Margulis教授的述評,指出該分子預(yù)測模型對局限性腎癌術(shù)后個體化診療決策的制定具有重要作用,避免“一刀切”的治療方案導(dǎo)致臨床上的過度治療或者治療不足。
論文鏈接:https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(18)30932-X/fulltext