肝內(nèi)膽管細胞癌是肝臟第二常見的惡性腫瘤，在亞洲人群高發(fā)。近數(shù)十年，肝內(nèi)膽管細胞癌的發(fā)病率呈上升趨勢。該腫瘤侵襲性強、手術可切除率低、目前治療手段仍非常有限、患者預后差。然而，迄今為止，50%肝內(nèi)膽管細胞癌病例的病因仍不清楚。
2016年6月，黃雨華主治醫(yī)師確診了我校腫瘤防治中心首例EB病毒相關性肝內(nèi)膽管細胞癌，并觀察到該病具有較為獨特的臨床病理特征，從而開展了相關回顧性研究工作——《EB病毒相關性肝內(nèi)膽管細胞癌的臨床病理、腫瘤免疫微環(huán)境和基因組學特征》。這項研究工作得到了其博士導師、病理科主任——云徑平教授的精心指導和大力支持。研究成果已于2020年11月17日在國際頂尖消化專業(yè)期刊《肝病學雜志》（Journal of Hepatology, IF:20.582）在線發(fā)表。
Journal of Hepatology文章圖片摘要
該研究結果顯示：中國華南地區(qū)6.6%原發(fā)性肝內(nèi)膽管細胞癌與EB病毒潛伏I型感染有關。該研究系統(tǒng)地闡明了這一罕見亞型肝內(nèi)膽管細胞癌的臨床、病理及預后特征，并率先報道了EB病毒相關性肝內(nèi)膽管細胞癌的腫瘤基因組及潛伏感染的EB病毒基因組突變特征。此外，該研究還進一步揭示了該腫瘤的免疫微環(huán)境特點，表現(xiàn)為腫瘤間質(zhì)浸潤的免疫細胞顯著增多，腫瘤細胞PD-L1表達顯著上調(diào)，90%病例屬于腫瘤免疫微環(huán)境I型，并展示了一例采用免疫治療3.5年、生存時間超過7年的晚期EB病毒相關性肝內(nèi)膽管細胞癌病例，因此提出EB病毒相關性肝內(nèi)膽管細胞癌是較適合行免疫調(diào)節(jié)點阻斷治療的肝內(nèi)膽管細胞癌亞型，患者有望從中獲益。
迄今為止，該研究是全球范圍內(nèi)關于EB病毒相關性肝內(nèi)膽管細胞癌最為全面、系統(tǒng)、深入的研究，為肝內(nèi)膽管細胞癌的病因?qū)W研究、病理學診斷與分型、治療策略的選擇等方面提供了重要的科學依據(jù)，有望被肝內(nèi)膽管細胞癌病理學分型國際指南采納。
